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梅毒分早期梅毒和晚期梅毒，臨床常見早期梅毒。早期梅毒是指患病時間在兩年內的梅毒，又分Ⅰ期梅毒和Ⅱ期梅毒。Ⅰ期梅毒未經治療或者治療不徹底，梅毒螺旋體會由淋巴系統進入血液循環，然後大量繁殖播散到全身，引起Ⅱ期梅毒的皮膚損害。也 就是在軀幹、四肢出現紅色、紅褐色斑疹、斑丘疹或丘疹，不痛不癢，最有特徵的Ⅱ期梅毒疹為掌蹠梅毒疹和扁平溼疣。
梅毒主要的傳播途徑包括血液途徑、性傳播、母嬰傳播，通常唾液不可以傳播。所謂的唾液傳播，見於一種非常特殊的情況，即唾液裡有大量的血液，而且血液裡有活的梅毒螺旋體，但本質是血液傳播。
在梅毒的治療過程中，尤其是很多第一次發現梅毒，到醫院來治療，比如青黴素，包括多西環素抗梅毒治療。在治療的過程中，治療當時皮試也好，打針的當時也好，患者沒有過敏反應，但是回家之後隔了3-4個小時，他說回去之後就像感冒了一樣，有發燒、頭疼、關節不舒服，這個時候實際上是我們所說的梅 毒治療反應，又叫做吉海反應，它跟青黴素過敏，跟藥物過敏不是一回事，患者不用太緊張。因為這種情況出現，主要是因為應用藥物之後，它一下子在短時間之內殺死大量的梅毒螺旋體，病原體死亡之後，會釋放病原體內的一些物質，引起機體出現這種反應，因此就出現像發熱、頭疼、關節疼痛、全身不適的這種反應。一般如果出現這種症狀，給予對症的比如說解熱鎮痛藥，像感冒藥的藥物，可以緩解症狀。對於首次過來就診的病人，如果他的滴度確實非常高，我們也可以採取預防措施，比如在治療的前幾天，可以給小劑量的激素口服，減輕這種反應。這種反應往往是在第一次治療的時候出現，在後面第二次、第三次治療的時候，反應一般都會減輕或者消失。
二期梅毒，主要是因為梅毒螺旋體，在局部感染之後，經過局部淋巴結，進一步通過血液循環到達全身各個組織，因此它是一個全身性的表現。最早期它可以有像感冒一樣的症狀，比如有偶發的頭痛、全身不適，如果只是這種全身的表現，不能診斷為梅毒，這個時候會有梅毒比較特徵性的皮疹，就是 身上可以長各種各樣的疹子，有些可能像銀屑病，有些可能像玫瑰糠疹，手掌和腳底也可以出現那種像衣領圈一樣的，一圈一圈的皮疹，這是比較特徵性的一個皮疹。除皮疹之外，還可以有眼睛損害，有像虹膜炎，包括視網膜炎、視神經炎各種的表現，還可以伴有骨關節損害，出現骨關節炎的表現。二期梅毒也有些人可以出現神經梅毒的表現，比如像頭痛或者其它腦膜炎的表現。
梅毒在臨床上分為三期，像硬下疳這些表現是第一期，這時候在抗體檢測的時候，有時候不一定能夠查得到抗體是陽性的，抗體沒有完全反應上來。然後是二期梅毒，二期梅毒有扁平溼疣、玫瑰疹。還有三期梅毒，三期梅毒會累及到系統，會出現心臟梅毒、神經梅毒，這些都屬於三期梅毒。然後很多人梅毒的時候是沒有臨床症狀，因為一期梅毒有時候症狀很不明顯的時候，有時候自己消退了。二期梅毒的時候，因為梅毒疹也沒有什麼不舒服的感覺，有些人都不太在意也就過去了。所以臨床上見到的最多的是隱性梅毒，即檢查的時候發現了抗體是陽性的，滴度也比較高，但是臨床上看不到任何不舒服的表現，這些是最常見的。治療的話，其實最常用的治療方法首選的還是青黴素治療。青黴素根據感染分型不一樣，所以用藥也不一樣。普通的梅毒一般都是苄星青黴素，即長效青黴素去治療，一般每個星期打一次，一般打2-3個星期。但是神經梅毒和心血管梅毒一般用的是一些水劑青黴素和普魯卡因青黴素去治療。這些治療一般需要半個月，神經梅毒時間要比較長一些，一般21天。如果青黴素過敏，會去選擇紅黴素或者多西環素這類的去口服治療，一般療程是半個月。但是如果複發性的梅毒，那整個治療的時間就要長一些，口服藥物可以達到1個月。還有嬰兒梅毒，胎傳梅毒，一般首選的還是青黴素治療。但是這個病整個治療很簡單，吃藥或者打針都可以。整個觀察時間是比較長的，整個治療完之後，隨訪是3年。一般第1年會3個月複查一次，第2年是半年複查一次，到第3年底的時候再複查一次，如果這中間梅毒RPR轉陰了，或者是滴度一直是低滴度，而且能排除神經梅毒，一直低滴度固定，那就說明治好了，不需要再治療了。