梅毒在臨床上分為三期,像硬下疳這些表現是第一期,這時候在抗體檢測的時候,有時候不一定能夠查得到抗體是陽性的,抗體沒有完全反應上來。然後是二期梅毒,二期梅毒有扁平溼疣、玫瑰疹。還有三期梅毒,三期梅毒會累及到系統,會出現心臟梅毒、神經梅毒,這些都屬於三期梅毒。然後很多人梅毒的時候是沒有臨床症狀,因為一期梅毒有時候症狀很不明顯的時候,有時候自己消退了。二期梅毒的時候,因為梅毒疹也沒有什麼不舒服的感覺,有些人都不太在意也就過去了。所以臨床上見到的最多的是隱性梅毒,即檢查的時候發現了抗體是陽性的,滴度也比較高,但是臨床上看不到任何不舒服的表現,這些是最常見的。治療的話,其實最常用的治療方法首選的還是青黴素治療。青黴素根據感染分型不一樣,所以用藥也不一樣。普通的梅毒一般都是苄星青黴素,即長效青黴素去治療,一般每個星期打一次,一般打2-3個星期。但是神經梅毒和心血管梅毒一般用的是一些水劑青黴素和普魯卡因青黴素去治療。這些治療一般需要半個月,神經梅毒時間要比較長一些,一般21天。如果青黴素過敏,會去選擇紅黴素或者多西環素這類的去口服治療,一般療程是半個月。但是如果複發性的梅毒,那整個治療的時間就要長一些,口服藥物可以達到1個月。還有嬰兒梅毒,胎傳梅毒,一般首選的還是青黴素治療。但是這個病整個治療很簡單,吃藥或者打針都可以。整個觀察時間是比較長的,整個治療完之後,隨訪是3年。一般第1年會3個月複查一次,第2年是半年複查一次,到第3年底的時候再複查一次,如果這中間梅毒RPR轉陰了,或者是滴度一直是低滴度,而且能排除神經梅毒,一直低滴度固定,那就說明治好了,不需要再治療了。