專業醫療知識 · 守護您的健康
病毒性心肌炎即指人在感染病毒性感冒，特別是感染柯薩奇A組病毒、埃可病毒等所致的心肌壞死性的炎症。患者應注意，並非所有的感冒患者都會發生病毒性心肌炎，任何疾病的發生都是有概率的事件。為了減少發病的概率，建議患者在得了流行性感冒，特別是病毒性感冒之後，一定要注意多休息、清淡飲食、避免工作上的勞累、避免熬夜，避免喝咖啡、喝濃茶等對心臟有刺激性的因素或生活方式，方可儘可能的減低病毒性心肌炎的發生概率。如果患者在病毒性的感冒之後出現了心悸、心慌、氣緊及活動後的氣促這些症狀，建議患者到正規的醫院進行心電圖或者動態心電圖檢查，還有抽血檢查心肌壞死標誌物，初步診斷和判斷患者是否患有病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎是由於病毒感染導致的心肌變態免疫性反應，一般無典型的特異性症狀，可存在胸悶、胸痛、心悸、氣促等不適表現。輕度病毒性心肌炎基本可以治癒；中度或重度累及心肌，導致心臟擴大及嚴重心律失常，治療效果會受到較大影響。病毒性心肌炎不用服用抗生素，主要以大量維生素C 營養心肌。此外，曲美他嗪及中藥黃芪等，也可以起到治療作用。如果懷疑患有心肌炎，建議到正規醫院進行抽血、影像學及胸片檢查，或通過心臟彩超，觀察心臟結構有無受到影響。
病毒性心肌炎發病原因尚不明確，目前對於患病機制研究較多，但無最終結論，發病機制既不類似於細菌合成細菌毒素造成病變，也非關節炎、腎炎免疫複合物，主要原因與機體免疫應答相關。由於病毒感染後，自身發生抗原抗體反應，導致病毒對全身系統造成損傷，尤其是心肌損傷，目 前尚無特效治療藥物，主要採用對症治療，如改善抵抗力、應用激素減少心肌損害等。
病毒性心肌炎的臨床表現無特異性，常見症狀有發熱、呼吸困難、心慌、氣短、心律失常，甚至可能猝死；重度心肌炎可出現心臟急劇擴張、各種心律失常和心衰，部分患者可出現下肢水腫、肝淤血等，通過輔助檢查可發現血常規中白細胞升高不明顯，心律失常可出現各種程度，從一度房 室傳導阻滯到三度房室傳導阻滯，各種類型室早、房早、室性心動過速，甚至雙向性室速、左前分支阻滯、左束支阻滯、右束支阻滯等，心臟彩超可發現心臟擴大、心肌變薄、心功能下降、射血分數降低等。
大部分病毒性心肌炎經過積極處理後都能夠治癒，患者可以不遺留任何症狀或不適。但如果在心肌炎急性期出現了嚴重併發症比如心衰、心律失常、惡性心率失常或心源性休克，則可以直接導致患者死亡。一部分心肌炎會轉變為慢性心肌炎，對心臟造成持續損害，並且會遺留心律失常或伴有心 電圖不正常的改變，還有部分病毒性心肌炎還可轉變成為擴張型心肌病。