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高級別B細胞淋巴瘤的併發症主要和淋巴瘤的發生部位相關,在不同的部位會出現不同的臨床表現。比如B細胞淋巴瘤發生在腹膜後淋巴結,可能會出現腹脹、腹痛,甚至腹瀉等。如果出現在縱隔,可能會出現胸悶、氣促、聲音嘶啞、顏面部水腫、上肢水腫等壓迫症狀。如果出現在顱內可能會發生中樞神經系統障礙的臨床表現,比如肢體的偏癱、頭痛、頭暈,甚至癲癇等。所以B細胞淋巴瘤在不同的部位可能會出現不同的臨床表現。
腮腺MALT惡性淋巴瘤如果早發現、早化療,加上局部放療療效較好,可以期待獲得治癒。在臨床工作中,較多惡性淋巴瘤患者可被治癒。所以如果在生活中發現腮腺部位出現腫脹,嚼東西出現障礙,用手摸到腮部有佔位性病變,也就是腫塊,或者口腔裡有腫脹時,要 及時就醫,通過局部彩超或局部核磁共振辨別是否有病灶,具體的確診需要做病灶活檢。如果發現這類疾病後早化療、早放療,可以期待治癒。
小B細胞淋巴瘤的去除主要以化療為主。小B細胞淋巴瘤是惡性淋巴瘤,幾乎所有惡性淋巴瘤的治療都是以化療為主、輔助放療,部分惡性淋巴瘤也可以配合抗感染治療。如胃黏膜相關惡性淋巴瘤,它與幽門螺桿菌的感染相關,在化療的同時可以配合抗感染治療 。若小B細胞惡性淋巴瘤化療之後局部病灶還未消除,可以做局部的放療,效果也較好。所以惡性淋巴瘤的治療主要是早治療、早診斷,規範治療最重要。
如果患者出現噁心、嘔吐或者神經症狀,CT檢查懷疑是原發性中樞神經系統淋巴瘤,最好的確診辦法為手術後進行病理檢查,不僅可確診,且可進行分級、分型,病理檢查是診斷原發性中樞 神經系統淋巴瘤的金指標。
腹膜後淋巴瘤一般是全身淋巴瘤的局部表現,有時也有單純腹膜後淋巴結腫大,而全身各個系統並未受累。腹膜後淋巴瘤不能清掃乾淨,所以手術不是首選方法,需化療、放療、生物免疫治療,以及靶向治療相結合的綜合治療,隨著全身淋巴瘤消除,腹膜後淋巴結也可逐漸消除。
惡性淋巴瘤是全身性疾病,乳腺惡性淋巴瘤需考慮其為原發的、單純的乳腺惡性淋巴瘤,也要考慮它是全身性疾病的一部分。原發乳腺淋巴瘤首要表現是乳腺有無痛性包塊,邊界不清,相對來說較為固定,沒有明顯壓痛,質地可能稍微偏硬。
明確診斷的外陰惡性淋巴瘤應遵循淋巴瘤的治療原則,如果外陰惡性淋巴瘤是全身性淋巴瘤的局部表現,需按照全身性淋巴瘤來治療,這種情況病人可能偏晚期,應以全身治療為主,包括化療、靶向治療、免疫治療。在全身性疾病控制比較好的基礎上,外陰的病變可以考慮做姑息性的放療。