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霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一種,霍奇淋巴瘤有經典型和非經典型。應先判斷是何種類型的淋巴瘤,隨後進行分期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期淋巴瘤患者的治療方案不同。比如霍奇金淋巴瘤Ⅰ期,通過手術加放療,對於Ⅲ、Ⅳ期病人採取化療方案,並且強度不同,療程也較長。通常Ⅰ、Ⅱ期病人需要四個療程,Ⅲ、Ⅳ期,尤其是分類不好的病人,建議進行6-8個療程。
非霍金淋巴瘤臨床上分類較多,通常分為B細胞、T細胞和NK細胞3大類。不同類型的非霍金淋巴瘤,治療方案不同,分類後還要分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期化療方案相對簡單,療程較短。Ⅲ、Ⅳ期因為侵犯部位較多,所以療程較長,化療強度較大。
腦部淋巴瘤的患者,通常由於腫瘤及腫瘤周圍大範圍的水腫,引起患者出現明顯的顱內壓增高。如果沒有得到有效的治療,有可能誘發腦疝,部分淋巴瘤患者還有可能發生腫瘤內部出血。此類情況下,常會造成腫瘤體積迅速增大,連同腫瘤周圍水腫造成的佔位效應會更加明顯 、突出,因此此類患者可能在較短的時間內,發生腦疝而危及生命。
瀰漫大B細胞淋巴瘤是淋巴瘤當中最多見的一種類型,治療的主要方法為化療,對於體積較大的腫塊,或一些特殊部位的淋巴瘤,可以選擇放療。現在的化療,已不是傳統意義上的經典化療,通常結合靶向藥。比如治療瀰漫大B細胞淋巴瘤,最經典,首選的 方案是R-CHOP方案。其中,R代表靶向藥物,即利妥昔單抗,當利妥昔單抗進入身體後,可抓住淋巴瘤細胞,在此基礎上能夠引發機體的吞噬細胞、免疫分子攻擊淋巴瘤細胞,將其消滅,因此目前瀰漫大B細胞淋巴瘤的一線方案是R-CHOP方案。
瀰漫大B細胞淋巴瘤是可以治癒的一種腫瘤,但只有70%左右的病人能夠治癒,另外20%-30%的病人,成為難治復發瀰漫大B細胞淋巴瘤患者,此類病人通過二線化療、自體移植,甚至異基因移植,有一部分病人也能夠治癒,因此瀰漫大B細胞淋巴 瘤有一定治癒率,
原發性中樞神經系統淋巴瘤是較罕見的腦腫瘤,此類腦腫瘤容易形成周圍大面積水腫,引起患者出現間歇性顱內壓增高。因此患者臨終前主要表現為進行性加重的顱內壓增高,引起患者出現明顯的頭痛、噁心及噴射性嘔吐。由於腫瘤所在部 位不同,患者可能出現進行性加重的肢體無力,乃至偏癱和癲癇發作,部分患者會出現視野缺損。