專業醫療知識 · 守護您的健康
摘要：本病例中患者為40歲女性，無明顯誘因感到胸悶、氣短，故來我院就診。行胸部CT、頸胸腹增強CT、頸部淋巴結穿刺活檢等檢查後，明確診斷為經典型霍奇金淋巴瘤—結節硬化型。為控制病情進展，採取化療4個週期聯合放療2個週期的治療方式。現患者病情穩定，恢復良好。
目前霍奇金淋巴瘤仍然以放化療為主要的治療手段，中醫藥在防治放化療的副作用方面，佔有重要地位，尤其對常見的消化系統和造血系統毒副反應的治療效果較好。在化療期間，在辨證論治的基礎上加用降逆和胃的中藥，可以減輕放化 療藥物對消化道黏膜的損傷。加用補腎生血類中藥，可以促進骨髓造血功能恢復，使化療順利進行，達到預期療效。
霍奇金淋巴瘤屬於惡性疾病，一般不會傳染。傳染病一般是由某種病原體引起，病原體在不同人群之間可以進行擴散造成傳染。淋巴瘤至今病因尚不明確，可能與病毒感染、免疫功能低下有關，一般不會傳染，多年來臨床醫師都沒有觀察到淋巴瘤傳染現象。霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一種獨特類型，為青年人中最常見的惡性腫瘤之一。病情多發生在一組淋巴結，以頸部淋巴結、鎖骨上淋巴結最為常見，可以擴散到其它淋巴結，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。經典的霍奇金淋巴瘤可以分為四種組織學類型，淋巴細胞為主型、結節硬化型、混合細胞型和淋巴細胞消減型。
霍奇金淋巴瘤目前存在較好的治療手段和方法，是治療較成功的疾病。首先需要對霍奇金淋巴瘤進行準確病理分型，確定是結節性淋巴細胞為主型還是經典型霍奇金淋巴瘤，根據病理分型、疾病分期、腫瘤負荷、患者年齡、臨床症狀、有無合併糖尿 病、高血壓等綜合考慮，制定治療方案。目前霍奇金淋巴瘤主要治療手段是以化療為主，如經典的ABVD方案是由四支化療藥物構成，還可以採用BEACOPP方案。
霍奇金淋巴瘤是惡性淋巴瘤的一種，也就是淋巴癌。霍奇金淋巴瘤是100多年前由英國的病理學家霍奇金博士發現的，因此命名為霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤約佔惡性淋巴瘤的10%左右，在惡性淋巴瘤當中屬於治療效果比較好的一種，治癒率為80%。
霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤屬於惡性淋巴瘤的兩大類，而經典型霍奇金淋巴瘤包括淋巴細胞為主型、混合細胞型、結節硬化型和淋巴細胞消減型。經典型霍奇金淋巴瘤總體治癒率非常高，其中結節硬化型霍奇金淋巴瘤總體治癒 率能達到80%以上，早期患者甚至可以達到90%以上。因此，患結節硬化型霍奇金淋巴瘤的患者不要焦慮，只要規範治療，就能夠治癒，達到長期生存的目的。
早期霍奇金淋巴瘤通過放療、化療，大致有90%以上患者可得到長期治癒。如果為晚期霍奇金氏淋巴瘤，同樣存在70%的患者可能會獲得長期生存，但後續可會出現進展，治療後還會出現復發。霍奇金淋巴瘤分為不同類型，不同分型，療效不同。經典型霍奇金淋巴瘤效果較好，結節型霍奇金淋巴瘤效果相對較佳，但削減型跟淋巴細胞混合型霍奇金細胞淋巴瘤療效通常較差。