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椎管狹窄症的病理基礎是椎管容積減小引起脊髓及神經根的壓迫，並由此引發的的一系列臨床症狀和體徵，其機械性的壓迫必須由機械性的減壓作為根本治療手段，對其病理基礎的認識是臨床治療的基礎，早期輕症患者保守治療可能有效，如保守無效或者重症嚴重影響工作生活者唯有手術可以根治。 椎管狹窄患者早期症狀不是特別明顯，通常情況下是以臥床休息、理療和藥物治療為主，保守治療可以採用針灸按摩，起到打通經絡，活血化瘀的作用。如出現疼痛症狀可以選擇非甾體抗炎藥物治療，保守治療一段時間後疼痛症狀會反反覆覆出現，因此以平時工作要勞逸結合，注意保養自己的身體。當疾病發展到一定程度，就會出現放射性疼痛，影響日常生活。對於病情比較嚴重或者保守治療無效後，則需手術治療，手術是以徹底減壓為主，可以分為微創手術和開放性手術。隨著醫學技術的發展，微創手術廣泛應用。採用微小刀口或穿刺通道，在可視條件下完成。 綜上所 述，輕症椎管狹窄的治療可以保守治療開始，保守治療無效之後應行手術治療。
原發性椎管內腫瘤通常分為良性腫瘤和惡性腫瘤。治療方法通常以手術切除為主，而手術方式因腫瘤位置、大小各不相同。同時，術後可輔以化療、藥物治療，包括神經營養藥物的治療。
椎管內腫瘤大部分屬於良性腫瘤，可對周圍組織產生壓迫，比如壓迫神經導致相應放射痛、感覺異常、感覺減退、肌力下降等，壓迫脊髓導致脊髓受損表現，因此椎管內腫瘤需要進行手術切除。良性腫瘤完全切除以後基本不會復發，但部分患者還會再生長。
隨著現代脊柱手術技術、手術器械以及相應影像學在手術當中的應用，甚至機器人輔導等，腰椎管手術成功率明顯提高。通過椎管內對腫瘤進行完整切除，和對周圍組織進行保護，腰椎管腫瘤成功率非常高。
原發性椎管內腫瘤表現主要是脊髓神經壓迫症狀，早期椎管內腫瘤非常小，人體有一定耐受性，早期可沒有症狀，隨著腫瘤進一步增長，對神經根和脊髓造成壓迫，就會產生相應症狀。如果對神經根造成壓迫，會導致根性受損表現，如某一個肢體相應神經根走行支配區感覺減退以及放射性疼痛、肌力減退。
椎體異常密度影可分為低密度影和高密度影。低密度影往往提示椎體受到破壞，可能是惡性腫瘤，高密度影通常是局部異常鈣化，大部分是良性腫瘤，通過進一步檢查，比如磁共振、增強磁共振、三維CT，可區別良惡性。
腰椎管腫瘤手術的後遺症通常和腰椎管腫瘤來源有關。腰椎管腫瘤分為硬膜外腫瘤、硬膜內髓外腫瘤和髓內腫瘤。硬膜外腫瘤或硬膜內髓外腫瘤和脊髓的關係相對較清楚，手術對脊髓和神經幹擾較小，併發症相對較少。