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網癮目前比較常見,尤其青少年網絡成癮較多,主要是打遊戲,有的青少年可能一天20小時打遊戲,而且飲食睡眠都不規律,明顯影響到生活、學習和自身健康。最新的診斷標準ICD-11裡已經把網絡成癮列為一種心理疾病,它跟酒藥依賴一樣。網絡成癮的診斷,需要符合它的診斷標準,要 分析上網的時間和嚴重程度能不能達到成癮的標準,如果達到網絡成癮的嚴重程度,需要醫學方面的干預和治療。
焦慮症是目前比較多見的疾病。焦慮症心理治療多種方法,要根據病人的情況來進行,如把焦慮分為好多等級,通過一級級的放鬆來減輕焦慮的症狀,放鬆治療的過程中,可能需要用到呼吸放鬆,就是用深呼吸、腹式呼吸進行焦慮的放鬆訓練。
門診中有較多患者有各種各樣的軀體不舒服,如反覆的頭暈、肛門有墜脹感、小腿不舒服等給患者產生了困擾,但在各科的化驗、檢查、B超、核磁等檢查確實沒有明顯的陽性發現,或患者即使有軀體方面的不舒服或軀體疾病,但現在的症 狀跟軀體疾病的嚴重程度不相關。如慢性淺表性胃炎的患者反覆地出現胃部的憋脹、消化不良、不能進食、燒心難受,與胃炎的嚴重程度不相關,考慮心理因素相關的疾病。臨床多數焦慮症、抑鬱症的病人會出現軀體症狀,稱為軀體形式障礙,可以出現全身部位不固定的多個部位各種各樣軀體症狀,但反覆檢查、化驗沒有陽性結果發現,這些患者是有心理疾病,需要來精神科就診,進行規範化治療。
偏執型精神分裂症是精神分裂症的一個分型。在既往的診斷標準中精神分裂症主要分為四大類即偏執型精神分裂症;青春型精神分裂症;緊張型精神分裂症;單純型精神分裂症。目前新的國際和美國的診斷標準中已經取消精神分裂症的分型,偏執型精神分裂症臨床表現以妄想為主,如可以出現關係妄想、嫉妒妄想、被害妄想、物理影響妄想、非血統妄想、鍾情妄想、耐心被動型妄想,這些患者的思維比較連貫,能正常對答,但妄想內容明顯脫離現實,因為妄想的原因可能會影響到情緒、人際交往和社會功能。
精神分裂症不論是偏執型還是其它型,通過規範化的治療能達到臨床治癒,除臨床症狀緩解外,病人的社會功能恢復。但有些患者只是臨床症狀緩解,沒有達到社會功能恢復,只能稱為好轉。偏執型精神分裂症沒有根治的辦法,精神分裂症本身是反覆發作的疾病。首發的患者要求服藥至少五年左右,五年以後能不能停藥,要觀察患者在五年之內有沒有病情波動、預後有沒有殘留症狀及有沒有家族遺傳史決定。如果病人復發兩次以上,吃藥的時間要延長,如果病人反覆發作,要長期維持治療。精神分裂症一旦在醫院確診,要接受正規的治療,精神分裂治療有急性期治療、鞏固期治療、維持期治療。維持期治療需要更長的時間,主要目的是控制病情,防止復發。存在僥倖心理吃上幾天藥就停、尋求偏方或其它治療方法是不可取的。
精神疾病廣義的有300多種,包括從嚴重的精神分裂症、重型精神疾病到物質依賴,比如菸草依賴、酒精依賴,輕微的心理障礙都是廣義的精神疾病範疇。狹義的精神病指的是重型精神疾病,其實輕型的精神障礙都是知道自己有病的,而且會主動求醫。比如失眠症、焦 慮症、輕度抑鬱,往往是知道自己有病,而且非常希望能夠治好這個病,所以主動求醫。但是重型精神障礙,比如精神分裂症、嚴重的躁狂狀態,就不知道自己有病。所以精神科的行話經常說越嚴重的精神病,越不承認自己有病,越是輕微的精神心理障礙,求治性就越迫切。