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老年人軀體疾病較多,診斷老年性精神疾病過程中需要更為重視、慎重。若老年人出現精神異常,需要向家屬和知情人或患者本人詳細地詢問病史,瞭解精神異常發生、發展過程和規律,要仔細、全面的進行體格檢查,特別是神經系統方面的檢查。
老年人出現胡言亂語的原因非常多。若患者既往存在老年精神障礙,如精神分裂症,當再次出現胡言亂語時往往提示是疾病的波動,需要調整患者的治療或儘快前往專科醫院就診。如果既往不存在類似表現,而是首次出現胡言亂語的表現時 ,需要逐一排查相關疾病。如急性腦血管病、營養不良或電解質紊亂,都會導致老年人出現急性胡言亂語的表現。
注意力不集中和記憶力下降,如果兩者同時出現時候,首先要排除有沒有可能患上抑鬱症或者是焦慮症。當然其它精神障礙,比如躁鬱症、精神分裂症也會引起注意力不集中和記憶力下降,比較常見抑鬱和焦慮兩種病症 。抑鬱和焦慮症,由於影響情緒,會導致患者在很長時間內生活質量受損,影響睡眠導致患者失眠。所以有抑鬱和焦慮症時,抑鬱核心是損傷情緒,高興不起來,以及對原有興趣愛好減弱,損傷部位在大腦扣帶回前角,扣帶回前角腹側和背側分別是管理情緒、記憶力部位。