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進食障礙也是一大組精神心理障礙,包括意識障礙、反芻障礙、神經性厭食、神經性貪食和暴食障礙,這都屬於進食障礙。意識障礙是吃些不能吃的東西,比如有的孩子會吃玻璃、吃鐵釘、吃廢報紙,這些就叫意識障礙;反芻障礙是有的患者會把吃下去的東西又反芻到 嘴裡進行咀嚼,這類較少見;最常見的進食障礙是神經性厭食,神經性厭食的患者再瘦都認為自己胖,總以限制自己的飲食來達到更瘦的目的。這樣的患者體重指數往往小於17,造成營養不良、女孩子閉經、焦慮抑鬱伴隨這較嚴重的意識、心理障礙;神經性貪食症往往是在神經性厭食的基礎上,厭食久了突然爆發,非常想吃東西,吃了以後又去嘔吐;暴食障礙也是定期出現、不可抑制的食慾,吃很多東西,但是暴食障礙不會嘔吐。這就是進食障礙一大組精神心理障礙。
進食障礙是一種進食行為上面的異常情況,主要分為兩種,一種是神經性厭食症,一種是神經性貪食症,這種類型的患者主要都表現為對自己的體重、體型有著不合理的、過多的關注。神經性厭食症患者主要表現在飯量會急劇的減少,體重會隨之減少;體重減少15kg以上就認為非常嚴重,希望患者儘快入院治療。神經性貪食症在表現上與厭食症相反,患者會在大量地進食之後產生一種非常後悔的狀態,並擔心吃進去的東西會不會影響自己的體型和體重,導致患者會採取一些比較極端的方式,如催吐、服用利尿劑、過度運動這些方法來抵消暴食後的結果。這樣的飲食障礙好發於青年女性,對自己的體型、體重過度關心的人群。患者一般不能自我發現,通常為親人或者朋友發現有這樣的情況。建議這樣的患者發現後儘快進行輔助的、以心理治療為主的治療,可一定程度上緩解症狀。
較輕微的進食障礙患者有自愈的可能性,但必須要加強患者對食物的興趣。進食障礙多和心理因素有關,所以如果想讓進食障礙患者自愈,首先要調節好心理。建議患者多看一些關於美食的書籍,另外多去各個地方旅遊,不但可以散心,而且可以品嚐各地不同風味的美食,從而達到誘發食慾的效果。如果進食障礙患者不能克服心理因素,就很難自愈。較嚴重的進食障礙患者可能需要配合進行藥物治療,治療進食障礙的藥物較多,主要以開胃類的藥物為主。如果是青少年或者是老人、孕婦這一類特殊群體患有進食障礙,家人不可給患者亂吃藥,一旦吃錯了藥,可能導致神經進一步出現問題,會影響到原本可能治癒的效果。嚴重的進食障礙患者最好在醫生的指導下用藥,或採取其他方式進行治療。
畸形性吞嚥障礙,顧名思義是由於某部分器官的畸形引起吞嚥障礙。該類疾病的起源可以追溯到17世紀80年代,當時西方的一個患者出現了這樣的問題。該患者為女性60歲,自12歲開始就出現吞嚥困難,而且隨著年齡的增長越來越嚴重,最後20年基本吃不了東西,導致衰竭而亡。針對這一特殊的病例,當時的醫學專家對病人屍體做了相關的醫學驗證,即進行屍解,結果發現病人的右鎖骨下動脈出現了畸形,還有走行異常,因此誘發了吞嚥障礙。1787年,Bayford提出畸形性吞嚥障礙的概念,即由於右鎖骨下動脈的發育畸形以及其走行異常引發的吞嚥障礙一類的疾病,稱之為畸形性吞嚥障礙。患者的主要表現為吞嚥障礙,如果畸形壓迫了食管,主要是引起食管性吞嚥障礙。如果血管畸形壓迫了氣管,有可能會導致呼吸困難。