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心肌梗死和心絞痛沒有絕對界限，如果患者出現胸痛症狀，且持續時間比較久，超過15分鐘，則需要警惕出現急性心肌梗死的可能，特別是在伴有大汗、乏力情況下。要靜臥休息，然後馬上尋求他人幫助。目前我國每個城市均設立有胸痛中心聯盟，其中120急 救與所有醫院的胸痛中心有密切溝通。如出現胸痛患者需要急救，120會派具有心肺復甦資質的救護車，在半小時之內到達現場。
基本上急性心肌梗死的恢復期在2個月之後，而2個月之內的心肌梗死，叫做急性心肌梗死。患者在2個月之內可以做力所能及的正常體力活動，但需避免劇烈運動，因為劇烈運動會導致患者心肌耗氧增加。對於急性心肌梗死患者而言，其心肌 總體處於缺血缺氧狀態，充分休息可以讓心肌細胞得到更好的修復，因此不建議患者在2個月內做大體力運動。
心肌梗塞是由於部分心肌急性或持續性缺血、缺氧導致心肌壞死，是在冠狀動脈狹窄的基礎上存在斑塊不穩定破裂。血液中的血小板聚集形成血栓，從而導致冠狀動脈完全閉塞，這是最常見原因。部分患者因冠狀動脈痙攣引起心肌急劇缺血、缺氧導致疾病發作。急性心肌梗死誘因大部分是由於過度勞累、重體力活動、情緒激動、大量吸菸、飲酒、暴飲暴食，老年人常見便秘等情況誘發形成。
急性心肌梗塞典型症狀是持續性心前區疼痛，胸骨後或劍突下可以存在難以忍受的壓榨樣劇烈疼痛，持續時間常超過30分鐘，伴有出汗、面部蒼白或噁心嘔吐。一般胸痛可以放射到左上肢尺側或向雙肩、雙上肢、頸部、頜部以及雙肩頰部。與心絞痛相比急性 心肌梗塞胸痛程度更嚴重，持續時間更長，休息或硝酸甘油舌下含服無效，伴有心肌酶和心電圖改變。同時警惕急性心肌梗塞不典型症狀，包括胃部、背部、左上肢酸脹感和不適、眼部、口腔或牙痛、下頜部疼痛等。
心肌梗死是因心臟血管內斑塊破裂，血液內的紅細胞、白細胞及血小板黏附於破口，形成血栓。下壁心肌梗死可給予患者口服阿司匹林、氯吡格雷及替格瑞洛，此三種藥物可抑制血小板聚集，減少血栓形成。此外，可應用穩定斑塊藥物，如他汀類藥物，可降低血膽固醇。
心肌梗死如果發生低血壓，病情較為嚴重。血壓為心臟內血液搏出後，在血管內流動時對血管壁的壓力，因此與心肌收縮力和容量均有關。心肌梗死時發生低血壓有兩種原因，具體如下：
心梗後心率應控制在60-70次/min為宜。心肌梗死以後心室率的控制較重要，由於心率增快之後會增加心肌耗氧量，誘發心絞痛，甚至心梗再發。因此，心梗後心率的控制是心梗治療的重要環節。心梗後心率應控制在60-70次/min為宜，有時根據病情需要會更低，患者心率不宜過快，以免增加心臟負擔和心肌耗氧。建議患者可以在醫生指導下采取綜合的藥物治療，如減慢心率、降低心肌耗氧量的藥物。心梗以後患者要根據病情適量運動，運動以後心率增加正常，一般建議患者運動以後的心率增加在20次/min相對合理。
胸痛、胸悶的原因有很多，可以是心臟原因，也可以是肺部原因，甚至是上腹部脹氣原因，有些是神經、皮膚、精神原因。有危及生命的，比如急性心肌梗死、不穩定型心絞痛、重症心肌炎、肺栓塞、主動脈夾層、張力性氣胸等。有些比較急但不會立即危及生命，比如急性心包炎、胃潰瘍、胃穿孔、急性胰腺炎、急性膽囊炎等。還有些沒有危險，比如胸膜炎、骨膜炎、肌炎、反流性食管炎、帶狀皰疹、神經官能症等。對於年齡比較大，有高血壓、高血脂、動脈硬化或糖尿病的患者，要小心急性心肌梗死、心絞痛、主動脈夾層的可能。對於近期有感冒的年輕人，要注意急性心肌炎、急性心包炎、胸膜炎的可能。對於有下肢骨折，長期臥床或者活動少的人以及孕婦，要注意肺栓塞的可能。原來有胃病的患者要注意有胃潰瘍、胃穿孔、反流性食管炎的可能。暴飲暴食、大量飲酒後的人，要小心急性心肌梗死、急性胰腺炎、急性膽囊炎的可能。突然胸痛伴有呼吸困難的人，要小心是急性心肌梗死、肺栓塞、氣胸等可能。若疼痛是一閃而過，可能是神經痛，即沿著一側胸到背部疼痛，尤其是局部會有皮疹的，可能是帶狀皰疹。總之，發生胸悶、胸痛不可大意，要及時就醫以免漏診嚴重疾病、耽誤治療，甚至危及生命。