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風溼性心臟瓣膜病死亡的主要原因是疾病發展到終末期心力衰竭和心律失常,風溼性心臟瓣膜病大部分是二尖瓣重度狹窄聯合瓣膜病,就是二尖瓣聯合主動脈瓣同時出現問題,對於這類疾病導致死亡的主要原因是疾病發展到晚期心力衰竭,晚期時會有嚴重的全心衰竭,甚至可能出現心源性休克導致患者死亡。
風溼性心臟瓣膜病死亡的主要原因是疾病發展到終末期心力衰竭和心律失常,風溼性心臟瓣膜病大部分是二尖瓣重度狹窄聯合瓣膜病,就是二尖瓣聯合主動脈瓣同時出現問題,對於這類疾病導致死亡的主要原因是疾病發展到晚期心力衰竭,晚期時會有嚴重的全心衰竭,甚至可能出現心源性休克導致患者死亡。
以目前的醫療條件而言,風溼性心臟病的瓣膜損害通過藥物是無法保證根治的,而且這種疾病一旦風溼有活動,瓣膜的進展會持續的加重。也就是說風溼性心臟病的患者一旦需要治療,就建議患者積極的行外科手術治療,將病變的瓣膜給換掉,替換人工心臟瓣膜,包括金屬瓣膜或者是生物瓣膜。金屬瓣膜置換以後,可能需要長期地口服華法林,預防血栓的形成。
風溼性心臟瓣膜病最常累及的瓣膜是二尖瓣,其次是主動脈瓣。其中絕大多數患者是累及二尖瓣,大約佔70%,也有單純累及到主動脈瓣的,還有一部分患者是累及二尖瓣和主動脈瓣同時存在的,還有一些少數的患者累及到三尖瓣和肺動脈瓣,這類患者是比較少見的。
慢性風溼性心臟瓣膜病患者的主要臨床表現,包括勞累時呼吸困難、憋氣或者雙下肢腫、肝淤血、頸靜脈怒張、心慌等,也可以出現心律失常,如心房顫動非常常見。慢性風溼性心臟瓣膜病主要累及的瓣膜是二尖 瓣和主動脈瓣,其次是三尖瓣,如果二尖瓣和三尖瓣受累,患者的表現也不同,具體如下:
風溼性心臟病是臨床上比較常見的一種心臟瓣膜病,最常受累的是二尖瓣,可引起重度二尖瓣狹窄,有些患者合併關閉不全或者主動脈瓣病變。風溼性心臟病的治療,在臨床上主要有以下幾方面:
風溼性心臟瓣膜病往往是指風溼熱引起瓣膜病變導致的心臟病,經常受累的是二尖瓣,進而引起瓣膜狹窄,病程逐漸加重,導致瓣膜逐漸變成重度二尖瓣狹窄,導致心功能不全,能否治癒具體如下:
慢性風溼性心臟病是一種瓣膜病,因為風溼熱主要影響心臟瓣膜。影響到心臟瓣膜以後,並不一定會引起非常嚴重的問題。一般情況下,風溼熱侵犯到心臟瓣膜以後,通常會有十幾年或者幾十年的發展過程,才 會引起嚴重的心臟瓣膜病。
心臟瓣膜鈣化如果沒有影響到瓣膜的功能,本身並不需要治療。瓣膜的功能是開放和關閉,瓣膜開放的時候允許血液通過瓣膜,瓣膜關閉的時候血液不能往回反流,即為瓣膜的功能。瓣膜輕度鈣化並不會引起瓣膜的功能變化,沒有必要處理。
心臟瓣膜關閉不全的嚴重程度取決於反流量。心臟瓣膜的反流程度靠超聲來決定,根據心房的反流面積來確定二尖瓣反流量的程度,20%以下是輕度,20%-40%是中度,40%以上是重度。
風溼性心臟病患者通過藥物治療可以延緩病情,減輕症狀,在一定時間內使病情延緩。如果需要手術,手術方式主要有包括瓣膜成形或者人工瓣膜置換。針對重度二尖瓣狹窄,可進行球囊擴張或者閉式分離,這種手 術現在已經基本不用,主要採取瓣膜置換或者瓣膜成形。目前成功率非常高,從某種程度上可以達到根治的目的。