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複方羊角片可以治療三叉神經痛,明確為肝臟陽氣上竄,累及頭部、肺部等部位所致者及時在醫生指導下用藥,大多可有效控制病情。但三叉神經痛病因較多,建議患者用藥前先經專業醫生辨證分型後再合理用藥。
三叉神經疼原則上都能夠根據它的疼痛範圍、疼痛區域判斷,因為三叉神經是有三個叉,所以可以根據它的疼痛部位、疼痛的引出點確定它的第一支、第二支、第三支,可以看到這個臨床的部位,可以通過臨床的一些檢查來誘發它這種疼痛,有的時候可以根據這個部位有牙齒、牙齦,以及附著齦,能夠根據它的範圍,有的時候可以在面部的一些表情,比如皺眉,或者洗臉的時候都可以引發。
三叉神經痛的治療誤區 1、盲目拔牙。由於三叉神經痛與牙痛的疼痛症狀相似,非常容易混淆,以為是牙痛,覺得撥牙可以緩解疼痛,殊不知卻耽誤了及時正確的診治。三叉神經痛的特點是在口唇、口角、鼻翼、上顎或口腔黏膜等顏面部位,出現反覆發作的陣發性劇痛。因此,早期輕度的三叉神經痛或不典型三叉神經痛,常常會被誤以為是牙痛,患者甚至盲目地去拔牙,以為可除去病根,其實是大錯特錯。 2、胡亂吃藥。很多患者在熟不知病情的情況下,一心只想著緩解疼痛,在沒有任何醫學依據的前提下,亂吃止痛藥。殊不知有些止痛藥物反而對三叉神經痛病情更加嚴重性。 3、輕信秘方。很多三叉神經痛的患者由於多年飽受三叉神經疼痛病症的折磨,又經多方治療無效,正所謂病急亂投醫,結果往往誤信一些所謂治療三叉神經痛的“偏方、祖傳秘方”,結果錢沒少花,疼痛不但沒有減輕,反而導致了各種各樣的併發症,致使終生遺憾。 4、不治之症。 很多患者在經過多年採用各種治療方法都無效而對治癒喪失信心,以為三叉神經痛是不治之症,從此對生活也悲觀失望。現代醫療水平越來越發達,如果發現有類似三叉神經痛的症狀發生時,一定不要著急,更不要忽視它,應該及時的到正規醫院確診並積極治療。
三叉神經痛有時也被稱為“臉痛”,是一種在面部三叉神經分佈區內反覆發作的陣發性劇烈神經痛,被稱為“天下第一痛”,沒有經歷過的人很難想象三叉神經痛發作的痛苦感受。疼痛如“閃電樣”“刀割樣”“燒灼樣”。所以為了減少或避免疼痛發作,在日常生活中我們
三叉神經痛多發生於中老年人,其發作時特點是:疼痛突然發生,呈針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛,由面部的某一點開始,向面部其他部位放射,多為一側,很少為兩側,每次疼痛持續數秒鐘或1~2分鐘,大多數情況下活動時易發作,常見於咀嚼運動、刷牙、洗臉、談話時發病,有時簡單的張嘴發聲、光刺激皆可誘發,此外打噴嚏、哭、舌頭活動、轉頭、飲水、面部吹風、以及觸摸等均可誘發疼痛發作。 目前針對三叉神經痛可採用顯微血管減壓術治療,這也是最有療效和應運臨床最多的手術治療方式,手術治療三叉神經痛的原理是在顯微鏡的操作下,使壓迫的神經血管分離。從而解除血管對神經根部的壓迫,恢復神經的正常功能。手術過程是全麻下,於患側耳後、髮際內縱行4~6cm的直切口,顱骨開孔,直徑約2cm,於顯微鏡下進入橋小腦角區,對三叉神經走行區進行探查,將所有可能產生壓迫的血管、蛛網膜條索都“鬆懈”開,並將這些血管以墊片與神經根隔離,一旦責任血管被隔離,產生刺激的根源就消失了,三叉神經核的高興奮性就會隨之消失,恢復正常。絕大多數患者術後疼痛立即消失,並保留正常的面部感覺和功能,不影響生活質量。手術不損傷神經和腦組織,手術效果良好,安全性高,受到廣大患者的一致認可。
三叉神經痛被稱為“天下第一痛”它發作時會在患者面部三叉神經分佈區內發生劇痛,症狀像閃電、刀割、燒灼般劇烈性疼痛讓患者痛苦不堪,而且連吃飯、刷牙或者微風拂面時都會導致陣痛,因此患者常常不敢擦臉、進食,甚至連口水也不敢下嚥。以前都是神采奕奕的人,被三叉神經痛折磨幾年後,個個身形消瘦,精神不振,嚴重影響到了患者正常的生活和工作。那麼三叉神經痛患者在生活中應該怎樣預防疼痛發作呢? 1、規律飲食,宜選擇質軟、易嚼食物,平時應多吃含維生素豐富的食品,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、過酸過甜食物以及寒性、過熱的食物等;飲食要營養豐富以清淡為宜。 2、遠離菸酒,因為吸菸和喝酒可能會導致血管擴張,從而壓迫神經的根部而誘發疼痛劇烈發作加重三叉神經痛症狀。 3、動作輕柔,吃飯漱口,說話,刷牙,洗臉動 作宜輕柔。以免觸發“扳機點”而引起三叉神經痛。 4、注意面部保暖,避免局部受凍、受潮,不用太冷、太熱的水洗臉;平時應保持情緒穩定,不宜激動,不宜疲勞熬夜,保持充足睡眠。 5、保持室內環境安靜,空氣新鮮。同時臥室不受風寒侵襲。適當參加體育運動,鍛鍊身體,增強體質。 6、講究衛生,注意病毒和細菌,一旦感染會對神經產生不良刺激,從而誘發三叉神經痛,所以三叉神經痛患者要講究衛生,防止出現口腔、鼻腔及面部感染。
張先生今年57歲,家住在山西忻州。一直以來身體都非常好,尤其是他的胃口特別好“吃嘛嘛香”。但從去年開始,張先生明明很餓,可是一張嘴吃飯就感到像是有人拿針扎他的右半邊臉。每次數秒鐘,疼痛難忍,疼過後他仍心有餘悸,小心翼翼地不敢吃飯。久而久之,張先生因為營養不良變得日漸消瘦。後來在當地醫院被診斷為右側三叉神經痛,嘗試了一些治療,像針灸、中藥、西藥、封閉針都試過,但也只能管幾天時間就又復發了,而且疼痛越來越厲害。 得知可以通過手術的方法治癒這種病,但心裡還有一些疑問。“我的情況怎麼治療效果最好?除了手術,還有其他治療方法嗎?” 【疑問醫答】 因為您三叉神經痛的診斷是比較明確的,接下來就要看是什麼原因引起的,首先需要排除顱內腫瘤、腦血管病變等繼發因素。其次要看一下三叉神經和血管的關係,是不是存在壓迫的情況,通過一個血管和神經序列的核磁檢查就可以確定。 如果是繼發性三叉神經痛我們要先解決繼發因素,原發性的三叉神經痛治療的方案大概來說分兩種,一種是藥物治療,一種是手術治療。在手術治療中,又分為兩種,一種是微血管減壓術,一種是微創的球囊壓迫術,都可以選擇。選擇哪一種治療的標準,與您的年齡和對於手術的耐受有關,57歲,建議還是通過做顯微血管減壓術來治療。 顯微血管減壓術是一個微創的手術,耳後發現內,我們採用橫切口(還有一種縱切口傷口相對交大5cm左右),長約三公左右。手術恢復後基本看不出來。手術做完了以後就不疼了,也沒有什麼後遺症,臉上也不會有麻木等其他的問題。所以說對於年輕一些病人,他我們往往還是推薦通過顯微血管減壓手術治療三叉神經痛。其次從治癒的時間來說,做了微血管減壓手術的話,絕大多數患者基本上都不會再復發。 包括球囊壓迫治療三叉神經痛,也是目前比較受大家關注的一種治療方法。通過從患者嘴角旁邊,用一根鈍頭針穿刺到三叉神經分叉的地方,我們把球囊打起來,像一個小梨的樣子,然後進行壓迫,壓迫兩分鐘左右就撤掉。治療完後病人也就不疼了,但可能有一段時間會有面部感覺的減退。隨著時間的推移也會逐漸恢復。球囊壓迫三叉神經治療三叉神經痛,也是一個比較好的方法。對於年齡偏大、身體較弱的患者,是非常合適的一個選擇。 除了手術,就是藥物的治療,藥物的話除了卡馬西平,我們還可以用加巴噴丁、普瑞巴林等一些藥物來緩解疼痛,這些治療方法,大家都可以根據自己的情況和醫生的建議來選擇,在用藥的過程中要定期的檢查肝腎功,對於藥物產生的副作用要及時的解決。
近年來,面肌痙攣、三叉神經痛、舌咽神經痛的患者越來越多,絕大多數是中老年人,上述三種疾病的患者選擇手術治療的比例也越來越高,但是還有一部分患者因為以下的幾種原因而選擇長時間的忍受: 1、對上述三種疾病不瞭解,以為吃吃藥,做做理療,可能過一段時間,會有奇蹟發生; 2、不知道可以通過手術治療; 3、對微血管減壓術不瞭解,懼怕手術風險; 4、治療方法比較多,有點迷茫,不知道哪個更適合自己; 鑑於以上幾點,我們建議上述三種疾病的患者在迷茫的時候,最好到值得信賴的大型醫院的神經外科諮詢,相信會有“山重水複疑無路,柳暗花明又一村”的效果。 下面介紹一下我們的工作:我們外科大夫的工作緊張而又規律,主要是門診和手術兩塊。 每週兩天門診工作: 1、對患者作出正確診斷; 2、一對一解析病情,解答患者的疑問,消除患者顧慮; 3、為患者制定個體化診療方案和最佳治療時機,讓病人治療不再盲目,少走彎路。 每週三天手術工作: 微血管減壓術是目前唯一一個可以根治三叉神經痛、面肌痙攣及舌咽神經痛的方法,也是唯一一個針對病因治療的方法。 下面我們來看一下什麼是微血管減壓術: 微血管減壓術採用耳後小弧形切口,打開約1元硬幣大小骨窗,應用顯微外科技術分離血管、神經周圍黏連,移開壓迫神經的責任血管,解除血管對神經的壓迫,進而達到治療上述三種疾病的目的。微血管減壓術完全是利用腦內的天然腔隙來操作,不損傷、不破壞腦組織和顱神經,保留了神經的完整性和生理功能,微創、安全性高、恢復快。 微血管減壓術治療上述三種疾病的有效率高嗎? 目前國內外不同中心統計的有效率在80-95%之間,我感覺之所以治療效果存在這麼大的差異,有以下三方面的因素: 1、正確的診斷:良好的治療效果的前提必須是疾病的正確診斷,我們要做好充分的鑑別診斷,避免誤診。 2、完善的檢查:術前顱神經薄掃磁共振必不可少。 3、個體化的手術方案:手術操作不能模式化,要根據術中觀察到的患者的神經、血管的實際情況制定手術方案,包括神經的顯露、蛛網膜的遊離、墊棉置入路徑以及墊棉固定位置。我們首次提出了微血管減壓術中血管梳理的概念,把手術操作的重點放在責任血管上,我們始終要明確該手術的目的是神經減壓,精髓是血管的梳理。 得益於上述的手術理念,加上對疾病的正確診斷合完善的術前檢查,我們近年來統計的手術有效率高達95%以上。 我們治療組前後經過近20年的探索和積累,微血管減壓術已經成為山東省立醫院神經外科的特色治療,手術效果位於國內前列,同時建立起規範化手術流程、圍手術期管理及出院後管理,是我們治療組顯微血管減壓手術(MVD)治療三叉神經痛、面肌痙攣及舌咽神經痛的理念和特色。
葵花盤治療三叉神經痛,沒有太大的臨床價值和意義,目前對於原發性三叉神經痛的治療,建議在疾病初期服用卡馬西平片來進行治療,能有效的幫助患者緩解症狀,改善由疼痛帶來的明顯不適。還可以配合做物理治療,比如按摩、推拿、理療、針灸、烤電等,物理治療作為輔助的治療手段,也可以起到一定程度改善症狀的作用。
三叉神經痛滴耳液,理論上應該是沒有效的。因為三叉神經屬於神經痛,局部用藥很難達到止痛效果。對於三叉神經痛的治療,首先,必須完善頭部磁共振檢查以明確病因,排除繼發性病變所引起。如果是原發性三叉神經痛,首選藥物治療,藥物首選卡馬西平。
上火引起的三叉神經痛早期主要以藥物治療為主,藥物推薦首選為卡馬西平。卡馬西平可以使患者三叉神經痛有效率達到80%以上,但是在服藥過程中有部分患者可能會出現嚴重的不良反應。