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血管性痴呆是腦血管疾病,腦組織缺血缺氧導致腦功能衰退。產生腦血管疾病的原因非常多,最常見的有高血壓、腦動脈硬化、腦出血、腦梗死、腦血管畸形以及某些特殊感染,這些疾病均可以出現腦血管損傷,引起循環血液成分或者血流動力學改變、血管壁損傷,從而引起腦組織缺血缺氧 。腦血流量降低與痴呆嚴重程度呈正比,腦梗死或腦出血病灶部位與痴呆程度相關。一般來講,大腦額葉扣帶回、紋狀體前部、內囊前支、丘腦以及優勢半球病灶更容易出現痴呆。所以,控制血壓、血糖、體重,戒菸、清淡飲食、適度鍛鍊,同時定期監測血壓、血糖、血脂,並且參加力所能及的社會活動,適度進行腦力運動,可以保護腦血管,預防痴呆發生。
對於痴呆有明確效果的藥物有兩類,包括膽鹼酯酶抑制劑及興奮性穀氨酸受體拮抗劑。目前上市的治療藥物主要有三類,分別是多奈哌齊、卡巴拉汀及鹽酸美金剛。中醫對我們來說博大精深,像銀杏葉製劑對於老年痴呆患者,改善症狀也是有效的。對於老年痴呆的病人, 身邊的人或者作為子女更應該給予更多的關愛,不應該讓老人獨處,否則會加重痴呆的病程,比如家中有老人患者,建議讓老人多參與戶外活動,包括跳廣場舞、讀書、看報,這些都能夠延緩老年痴呆症的發生。
青年痴呆症是一種青年因腦部傷害和疾病所導致的漸進性認知功能退化,且此退化幅度遠高於正常老化進展。早期病人的認知功能損害較輕,有完整的自知力,當病人意識到自己記憶力減退明顯時,病人心理壓力很大,出現失眠、緊張、恐懼、焦慮、抑鬱等情感異常。行為異 常常表現在認知功能下降以後,可以出現多種無目的性或重複性活動,包括反覆搬動物品、反覆收拾屋子,不少病人可以出現徘徊症,整天不停漫步。有一些人會常規認為痴呆只發生在老年人,但是如果出現上述症狀,即使是年輕人實際也會出現痴呆表現。
隨著中國老齡化的逐步進入,老年痴呆症的發病率在中國比較高。在老年痴呆症的早期,最主要的臨床表現就是輕微記憶力減退及學習和保存新知識的能力下降,相應注意力、執行力和言語能力也有輕微減退,而且病程呈進行性進展並不能完全治癒。要 關注現在的空巢老人,如果老人一個人在家裡面出現相關記憶力減退、拿東忘西症狀時,最好到專業醫院進行評估是否有相應早期症狀出現,早發現、早治療。