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共濟失調步態的表現是病人行走時步基增寬、左右搖擺、前撲後跌、不能走直線,像喝醉酒一樣,共濟失調步態常可以見於小腦的病變,或者是前庭功能減退以及深感覺病變。對於這種共濟失調的患者,無論是睜眼還是閉眼都會出現站立不穩,如果是一側小腦病變病人會向患側傾倒,如果是小腦蚓部的病變病人會向後傾倒。
小腦共濟失調又稱脊髓小腦萎縮,是由於小腦各種原因損傷,而使患者的肌肉緊張或減退以及隨意運動出現紊亂的疾病。 小腦共濟失調,是由多種原因引起的小腦功能異常為特徵的綜合徵。當出現感染,中毒,腦腫瘤等情況時,可引起小腦共濟失調,以感染性疾病較為多見。一般患有小腦共濟失調的患者,主要表現是行走不穩、肢體震顫、言語含糊、姿勢異常、無法完成精細動作、肌張力低、動作笨拙、書寫困難等。在治療上,如果是感染引起的,主要採取抗感染治療。如果是震顫,可以用藥物對症處理。本病缺乏特效治療,可以選擇艾地苯醌、丁苯酞等藥物可以減輕症狀。也可以用中醫進行辨證論治,效果比較不錯。治療以補腎健腦,養血祛風為主。也可以配合針灸按摩。 小腦共濟失調的患者往往會出現走路姿勢搖擺不定,甚至很可能會出現經常摔倒引發骨折、顱內血腫等情況。因此一定要注意患者的安全,不要讓患者自己獨處,或者自己在馬路上走動,否則很可能會產生 某些不可預知的危險。
部分小腦病變導致的小腦性共濟失調症狀,可能會自愈,常見於免疫性介導的急性小腦炎。自身免疫性小腦炎類似於感冒的症狀,但感冒的個體出現在小腦上。免疫介導的小腦炎不進行治療,也有部分患者會逐漸自愈,部分較為輕微的腦小血管病變,比如小腦的輕微梗死或出血,部分患者不經治療, 可通過功能代償逐漸恢復。多數患者的小腦共濟失調症狀不易自愈,常見有以下幾種情況:
共濟失調主要表現為隨意運動速度、幅度與節律不規則,患者可表現為走路搖晃、步急且寬、易跌倒、雙手笨拙、意向性震顫、辨距不良等症狀。判斷是否屬於共濟失調,可在日常生活中通過觀察患者動作進行判斷,主要包括以下表現:
遺傳性共濟失調主要指由於遺傳因素引起,以共濟運動障礙為主要臨床表現的一大類神經系統遺傳與退行性疾病。目前對於遺傳性脊髓小腦性共濟失調缺乏有效治療方案與方法,治療目標以減輕臨床症狀為主,延緩疾病進展,同時維持患者日常生活自理能力。目前藥物以對症治療為主,需注意個體化治療,同時輔助非藥物干預,包括日常護理及社會心理支持等。