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首先要講下耳朵尤其是耳道的結構。耳道分為軟骨段和骨性段。有時提拉耳朵的時候，有些活動度，那就是軟骨段。不管是軟骨段還是骨質段，其實耳道里有個特殊的解剖，即皮膚下面沒有任何緩衝，比如脂肪、 肌肉，直接連接骨膜和骨頭。所以耳道里一旦有炎症，首先是腫脹，其次是一碰就疼。成人還好，會很快描述出來說耳朵疼，這兩天覺得不舒服。孩子往往不會表達，大人在給他脫衣服、穿衣服的時候牽拉耳朵，孩子會發生喊叫，疼的不行等。這些要考慮是急性外耳道的局部感染，考慮它是急性的外耳道感染，即常說的外耳道炎。碰到這種情況，如果孩子有跟身體的某個部位發炎一樣的，正好發生在外耳道，出現這種症狀。如果是成人，要考慮他是不是有些機體抵抗力低的情況，比如糖尿病病人很容易發生局部感染，碰到這種情況也建議到專科醫院就診。
確實有的人耳朵癢掏耳朵，有的就可以引起耳朵出血，甚至耳朵疼痛。因為外耳道皮膚比較薄和嫩，皮下組織比較少，如果掏耳朵很容易損傷外耳道皮膚，損傷外耳道皮膚可以造成耳朵皮膚充血腫，有的甚至可以癢癢、流水，如果引起疼痛、腫脹，可能就是外耳道發炎，甚至有可能是外耳 道癤腫。如果疼痛比較重，一看有外耳道侷限性紅腫突起，可能是耳癤子造成的，主要是由於挖耳損傷了外耳道皮膚造成的局部感染。還有的老年人耳朵癢來掏耳朵，一掏耳朵可以造成癢加重，還可以流水，這種往往引起來外耳道的溼疹或者是慢性外耳道炎，儘量不要掏耳朵，掏耳朵反而容易加重病情。所以引起來疼痛的原因主要就是外耳道皮膚比較薄、嫩，皮下組織少，很容易損傷，造成局部皮膚的紅腫、疼痛，可以壓迫末梢神經造成疼痛加重，如果皮膚有破損可以造成出血，但這種出血往往量不會太多，量比較少，也有個別患者可以造成外耳道血泡，可能會出血相對多一些。
外耳道炎是外耳道皮膚或皮下組織廣泛的急、慢性炎症，屬於耳鼻喉科門診的常見病、多發病。由於在潮溼熱帶地區發病率很高，因而又被稱為是“熱帶耳”。外耳道炎通常表現為局部的皮膚水腫，大量的多核白細胞浸潤，上皮細胞呈海綿樣變，皮膚表面有滲液、脫屑。外耳道炎的病因主要包 括溫度升高、局部環境改變、外傷、中耳炎等，全身性疾病使身體抵抗力下降，外耳道也容易感染，如糖尿病、慢性腎炎等。患者血常規檢查可見白細胞數目升高，懷疑為壞死性外耳道炎者應送膿液培養，並將外耳道底部肉芽組織送病理檢查，以便與惡性腫瘤相鑑別。患有基礎疾病者需進行血糖和尿糖檢查。患者還可以進行顳骨以及顱底CT、核磁等影像學檢查，以瞭解骨質及周圍組織破壞情況，明確病變範圍。外耳道炎急性期全身應用抗生素控制感染，滲液嚴重者使用5%-8%的醋酸鋁紗條敷塞外耳道，每隔3-4小時自行滴入醋酸鋁藥液，每天更換紗條。亦可使用2%-5%的硝酸銀液塗布，或局部應用抗生素與類固醇激素；慢性外耳道炎局部應用抗生素與激素類，同時積極治療全身疾病。外耳道炎患者應注意與其它外耳道疾病相鑑別，糾正挖耳等不良習慣，游泳、洗頭時應避免汙水進入外耳。如不慎進入外耳，應及時擦淨，清除或取出外耳道耵聹或異物，保持外耳道乾燥，避免損傷。
耳朵裡邊腫了一碰就疼是因為耳朵裡面腫。關鍵是為什麼腫，一般來說都是因為發生了炎症比如出現了外耳道炎，炎症最常見的表現就是紅腫、熱疼和功能障礙。外耳道尤其如此，外耳道皮膚跟軟骨緊密連接在一起，沒有多少皮下組織 ，所以沒有腫脹的空間。一旦出現炎症以後，炎症就會造成局部紅腫熱疼也就是會腫。可是皮膚之間又有根軟骨緊密相連腫不起來，所以說這時就會壓力非常大，壓迫神經末梢造成非常疼痛。這種情況下耳朵就會出現腫脹一碰就疼這種現象。