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一、什麼叫臨床表現？ 醫學上將與疾病相關的不適感覺及機體的異常稱為臨床表現。臨床表現包括症狀和體徵。所謂症狀就是指患者感知並表達的不適感或異常；而體徵則是指由醫生通過客觀體格檢查發現的機體異常現象。 1、早期喉癌患者有哪些症狀？ 早期喉癌患者可能感覺咽部不適或喉部異物感、咳嗽或咳痰帶血、聲音嘶啞、嗓音變化、疼痛、呼吸音變化或呼吸困難等。這些表現出來的早期症狀可能與其他一些疾病並沒有特殊不同，因此也常常容易不被引起重視或注意。 （1）咽部異物感：如果病變發生於喉的上部，即所說的聲門上區，大多數會厭癌可能在較早期僅有咽部異物感。此症狀被患者忽視；如腫物在會厭較大時可能嗓音出現某些變化，說話時發出“含球樣嗓音”。 （2）咽喉疼痛：潰瘍型或有輕微疼痛，腫瘤潰爛時可有咽喉疼痛，逐漸加重，可向耳部放射。 （3）聲音嘶啞：如果腫瘤發生於聲帶上或稱聲門區，幾乎是所有聲門型喉癌患者的首發症狀。當聲門上癌室帶受侵或向下侵犯聲帶時也時常有不同程度的聲音嘶啞。 （4）呼吸困難：瘤體大堵住喉入口或者腫瘤向下墜入聲門裂可引起呼吸困難。 （5）痰中帶血：出現咳嗽或瘤表面少量出血可出現痰中帶血。 這些症狀在喉癌早期不一定都有表現，其出現的先後順序因為腫瘤最早發生於喉的不同部位，其表現也會有所不同。 2、中晚期喉癌患者最常見的臨床症狀是？ 隨著腫瘤的發展，中晚期喉癌患者可能出現下述表現： （1）聲嘶加重，飲水嗆咳：聲嘶持續加重，晚期會厭癌，當會厭上部已爛掉時可出現飲水嗆咳； （2）呼吸困難：瘤體大堵住喉入口或者腫瘤向下墜入聲門裂，或者兩側聲帶活動受限或固定均可引起呼吸困難； （3）耳咽疼痛，痰中帶血：喉癌持續發展，到中晚期可伴有局部疼痛並可牽涉至頭部、耳部，這是喉部腫瘤合併局部炎症刺激及放射至耳咽部所致。瘤體合併感染壞死時，瘤表面少量出血可出現痰中帶血。 （4）頸部腫塊：約1/4至1/3的患者以頸部腫塊而就診。腫塊主要位於上頸的胸鎖乳突肌前緣處；頸前淋巴結轉移時，可觸及到腫大淋巴結，無痛，質硬，不易推動，逐漸增大，使用抗生素治療不能使之縮小。喉癌瘤體增大甚至外侵後，於喉節上方可觸及腫塊。 3、喉癌最常見的體徵是什麼？ 喉癌發病早期時往往沒有任何體徵，隨著腫瘤發展可能發現頸部腫塊，可能因發生於喉的部位不同，體徵可以明顯或不明顯： （1）發生於聲門上區域，持續加重的咽痛、咳嗽、痰中帶血，其聲嘶由間斷性變為持續性是其特徵，檢查時喉結上方或喉嚨側面，或在兩旁頸部，從下頜角開始，沿胸鎖乳突肌前緣向下，發現腫塊或可觸及到質地較硬的一個或多個無壓痛的圓形腫塊；
喉癌的發病率在男性約佔全身惡性腫瘤的1.3%，女性佔0.3%，近年來有升高趨勢。喉癌發病率在性別上差別很大，男性多見，男女比例為8：1。年齡以50~70歲最多見，發病高峰年齡男性為65~69歲，女性為55~59歲。
喉癌指的是發生在喉部的惡性腫瘤，最常見的症狀有聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽、吞嚥困難、頸部淋巴結轉移等症狀。 喉癌一般可以分為聲門上型喉癌、聲門型喉癌，聲門下型喉癌以及跨聲門型喉癌四類。對於聲門上型喉癌，早期一般沒有明顯的症狀，有些患者在腫瘤發展到相當程度時才會有輕微的感覺，例如咽部異物感、吞嚥不適感等。而聲門型喉癌，早期症狀比較明顯，主要是出現聲音的改變，例如聲音嘶啞、發音容易疲倦、無力，容易被誤診為咽喉炎。聲門下型喉癌一般比較少見，因為腫物位置比較隱蔽，早期症狀也不明顯，在臨床查體時，也不容易被發現，只有做相關的檢查時或者出現比較明顯的症狀時，才發現聲門下型喉癌。跨聲門型喉癌，早期也不容易發現，臨床症狀不明顯，而且此種類型的腫瘤發展比較慢，一般從首發症狀出現到明確診斷需要6個月以上的時間。 所以，對於喉癌的診斷，如果年齡超過40歲，長期的吸菸，大量的飲酒，出現明顯聲音嘶啞時，一定要做電子喉鏡檢查；對於沒有聲音嘶啞，但有其他咽喉部症狀，且大量的吸菸飲酒的患者來說，最好做電子喉鏡檢查，以排除喉癌的可能性。
喉癌的治療方法包括手術、放療、化療、中醫中藥治療、免疫治療等，但具體需根據患者的年齡及身體狀況、腫瘤的原發部位、擴展範圍、腫瘤的組織學特徵、喉的運動情況、有無頸淋巴結轉移、患者能否定期複查等綜合考慮後再決定其治療方案。 經過相關檢查確定分期之後，對於早期喉癌患者可使用單純放射治療。但已知放療的劑量越大，腫瘤復發時再手術的困難性則越大，因此目前多主張手術加放療；對於病變範圍較廣，且腫瘤惡變度高的患者則以術前先進行放療，放療後休息2周再手術為宜。對於晚期患者，由於患者情況差，可嘗試放療。 目前，手術治療為治療喉癌的主要手段，其總的原則是在根治性切除腫瘤的前提下儘量保留或再造喉的發音功能，手術方式包括微創治療、各種喉部分切除術及喉全切除術，同時需要清掃頸部淋巴結。 另外，在手術或放療之前可採用甲氨蝶呤、順鉑、博來黴素等化學藥物進行化療以殺滅腫瘤細胞。也可在手術或放療之後進行化療，目的是抑制或殺滅手術或放療沒有消滅乾淨的微小病灶。對於復發喉癌或出現遠處轉移者也可採用化療，可在短期內縮小腫瘤，但是遠期的療效較差。
喉癌為發生在喉部的惡性腫瘤，以聲門為界限，分為聲門上癌、聲門癌、聲門下癌及跨聲門癌。不同部位的喉癌，晚期症狀不同。 1、聲門上癌：當中老年人出現咽癢、咽部異物感、吞嚥不適時，需警惕喉聲門上癌；因其分化差、發展快，腫瘤很快會侵犯頸部淋巴結，引起頸部淋巴結腫大；繼續向深部浸潤，晚期可出現持續性喉痛，並向同側耳部放射；當出現呼吸困難或嚥下困難、咳嗽、痰中帶血或咳血時，已為晚期症狀。 2、聲門癌：發生在聲門部位的惡性腫瘤，首發症狀多為聲音改變，最初為聲嘶，隨著腫瘤增大，聲嘶逐漸加重，可出現聲音粗、啞，甚至失聲；晚期，腫瘤向聲門上區或聲門下區發展，除嚴重的聲嘶或失聲外，尚可出現放射性耳痛，呼吸困難、嚥下、頻繁咳嗽、咳痰困難及口臭等症狀。最後，可因大出血，吸入性肺炎或惡病質而死亡。 3、聲門下癌：晚期可出現刺激性咳嗽、咳血等，由於聲門下區被腫瘤堵塞，患者常感呼吸困難，腫瘤侵犯聲帶時則出現聲嘶，也可侵入頸前軟組織、甲狀腺等而引起相應症狀。 4、跨聲門癌：多以聲嘶及喉部腫大為主要症狀。
喉癌以聲門為界限，分為聲門上癌、聲門癌、聲門下癌及跨聲門癌。不同部位的喉癌症狀稍有不同，但主要症狀為聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞嚥困難及頸淋巴結轉移等。 1、聲門上癌：聲門上癌分化差、發展快，但早期患者多感覺不到任何症狀，多在出現頸淋巴結轉移時才引起警覺。病變發展至一定程度後有時僅出現輕微的症狀，如喉癢、喉部異物感、吞嚥不適等；當腫瘤繼續發展並形成較深的潰瘍時，可出現咽喉痛；侵犯聲門組織或神經時可引起聲嘶；晚期可出現呼吸困難或嚥下困難、咳嗽、痰中帶血或咳血等。 2、聲門癌：因癌灶在聲門，早期可出現聲音的改變，初起為發聲易倦或聲嘶，隨著腫瘤增大，聲嘶逐漸加重，可出現發聲音粗、啞，甚至失聲。隨著腫瘤增多可引起呼吸困難；晚期可出現放射性耳痛，呼吸困難、嚥下困難、頻繁咳嗽、咳痰困難及口臭等症狀。 3、聲門下癌：較少見，因早期症狀不明顯且位置隱蔽，不易被發現，當腫瘤發展到相當程度時可出現刺激性咳嗽、咳血等；病情繼續發展可出現呼吸困難、聲嘶等。 4、跨聲門癌：早期亦不易被發現，可以聲嘶為首發症狀，但此時病情多已發展至一定程度。 綜上所述，喉癌的症狀主要為聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞嚥困難及頸淋巴結轉移，部分患者可出現咽異物感、口臭及少量咳血。
喉癌為發生在喉部的惡性腫瘤，以聲門為界限，分為聲門上癌、聲門癌、聲門下癌及跨聲門癌。不同部位的喉癌，早期症狀不同。 1、聲門上癌：早期多無任何症狀，甚至腫瘤已發展到相當程度時，常僅有輕微的或非特異性的症狀，如癢感、異物感、吞嚥不適感等。 2、聲門癌：早期症狀為聲音的改變，初起為發聲容易出現疲勞或聲嘶，無其他不適，多誤認為“感冒”、“喉炎”，特別是以往常有慢性喉炎病史的患者。建議凡40歲以上，聲嘶超過2周，經發聲休息和一般治療不改善者，必須仔細作喉鏡檢查，判斷有無癌變。 3、聲門下癌：喉聲門下癌較少見，由於位置隱蔽，早期症狀不明顯，且不易在常規喉鏡檢查中發現，極易被誤診，當腫瘤發展到相當程度時可出現刺激性咳嗽，咳血等。 4、跨聲門癌：也是由於腫瘤位置深且隱蔽，並且其發展較慢，早期症狀同樣不明顯，當出現聲嘶等首發症狀時，病情多已有不同程度進展 。 綜上所述，喉癌的早期症狀可表現為聲音改變，如聲嘶，但多數患者早期症狀並不明顯或無任何早期症狀。
喉癌為發生在喉部的惡性腫瘤，在耳鼻咽喉部位的惡性腫瘤中排第三位。 喉癌多發在男性，其發病率在我國北方較高，且城市高於農村，空氣汙染重的重工業城市高於汙染輕的輕工業城市。但是其發病原因不是很明確，可能為多種因素共同作用所致。如長期吸菸、酗酒、空氣汙染，長期接觸石棉、芥子氣、鎳以及鐳、鈾、氡等，病毒感染、性激素刺激、缺乏某些微量元素、良性腫瘤惡變等等均與喉癌的發生有關。 患有喉癌後，患者可表現為聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞嚥困難及頸淋巴結轉移，部分患者可出現咽異物感、口臭及少量咳血。以聲門為界限，喉癌分為聲門上癌、聲門癌、聲門下癌及跨聲門癌，腫瘤發生在聲門部位的，早期多以聲嘶等聲音改變為首發症狀，之後發展為聲粗、聲啞甚至失聲；其他部位的腫瘤累及聲門、聲帶或神經後也可出現聲音改變。隨著腫瘤增大或病情發展可出現呼吸困難、吞嚥困難、頻繁咳嗽、咽部異物感或其他不適症狀。