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牙髓炎在治療過程中，會採取局麻方式，在治療的過程中是一個無痛的過程。在治療結束之後，有的病人感覺到回家以後會出現疼痛的感覺。牙髓炎治療放上藥以後又會出現疼痛，有以下幾方面的原因：
牙髓炎根管治療後還會疼，這種情況比較常見。如果根管做的不是很徹底，就會出現這些問題。牙髓如果沒有清理乾淨，說明裡面還是有感染物存在，後期就很容易會出現炎症。如果出現根管遺漏，比如上頜六經常會有四個根管MB2存在，還有下頜遠中有兩個也會經常遺漏的，如果裡面根管清理不徹底也會出現炎症。
許多牙髓炎患者因為晚上睡覺後出現牙齒急性疼痛就診。急性牙髓炎的主要特點是夜間痛，有時睡著以後被疼醒，和牙髓內血流方向改變有一定關係，可以改變睡覺姿勢，採取側臥或半臥位。發生牙痛時，應及時去口腔急診科進行開髓引流術緩解牙齒疼痛。
智齒牙髓炎會選擇拔牙，牙髓炎的痛限定於牙根裡面牙神經的痛，拔牙連同牙神經一起拔出，疼痛都會消失。而且智齒是最後一顆長出的牙齒，且沒有位置，都會長得比較歪，沒有正常的咬合關係，對吃東西沒有太大幫助。一旦智齒髮炎或者發生牙髓炎，都會建議拔掉止痛。
牙髓炎患者可以吃頭孢，也是對症的，而且能在一定程度上緩解牙髓炎的症狀，從而使牙髓炎出現暫時不疼痛的現象。牙髓炎絕大多數情況都是由於細菌感染到了牙髓，無論是齲齒通過硬組織的齲洞一步一步感染到了牙髓，還是牙周的病變對牙髓的感染，都是由於牙髓受到了細菌的感染而引起。
慢性閉鎖性牙髓炎症狀和普通的牙髓炎是一樣的。首先患者會感覺冷熱刺激痛、夜間痛，但是疼痛不會像急性牙髓炎這樣急性發作，比如可能會導致晚上睡不著或者尖銳的疼痛，完全影響正常生活。
牙髓炎症是由於細菌感染引起的，是不可逆的。吃消炎藥只能夠緩解症狀，減緩疼痛，但治好是不可能的。所以當有牙髓炎症狀，或者感到牙齒不舒服，一定要及早就診。不要通過口服抗生素解除病痛或者治癒，一定要及早就診。