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智齒也會發生牙髓炎症，因為智齒不容易清潔，可能由於齲洞而導致牙髓炎發生，會出現疼痛，通常醫生建議患者拔牙，急性牙髓炎時炎症侷限在牙髓組織中，沒有到根尖周圍，也沒有波及周圍牙周組織，所以智齒髮生牙髓炎能夠即刻拔牙。
牙髓組織受到損傷以後，如果沒有得到及時的治療，會使炎症進一步發展。當炎症破壞到牙髓腔，然後引起根尖周炎，甚至發展成為急性化膿性的根尖周炎，相應治療首先要在牙齒表面鑽個小孔，通過孔洞引流髓內的滲出液減輕壓力。引流以後通過2-3次的根管治療，完善的抽取牙髓，然後進行根管充填，急性化膿性的牙髓炎才能治癒。
牙髓開髓引流後疼痛，通常是由開髓引流不夠所致，目前主要有兩種方法，開髓引流後如果當時是膿性，可引流一段時間，在橡皮障的作用下進行開髓拔髓擴管，是一次性的治療。在這種治療的過程中，如失活不全、開髓引流不夠或治 療不徹底，會有殘髓存在，因為牙髓根管的形態複雜多變。
牙髓炎分為可復性牙髓炎和不可復性，通常根管治療的是不可復性牙髓炎。隨著微創技術理念的不斷的深入，生物材料的不斷發展，微創理念認為活髓的保存更為重要，而且有些生物材料的出現能夠使微創理念得以實現。現在並不是所有的牙髓炎都要進行根管治 療，最好到專科醫院進行檢查以後，在有經驗或開展活髓保存的醫院，保存牙髓。