專業醫療知識 · 守護您的健康
牙齦萎縮最常見的兩大病因,牙周病和外力創傷。牙周病導致牙齦萎縮,如果平時不注意口腔衛生,大量的軟垢和牙石就會堆積在牙面上並逐漸向牙齦溝內沉積,菌斑微生物及其釋放產物就會引發牙齦的炎症及深部牙槽骨的吸收破壞引起牙齦萎縮,需要進行牙周炎治療及時阻止牙齦萎縮的進一 步發展。外力創傷導致的牙齦萎縮,主要來源於不恰當的刷牙方法,如果牙刷毛太硬或者刷牙時橫向刷牙力量過大,長期慢性的外力刺激就會導致牙齦萎縮,並常伴有牙齒表面楔狀磨損。其它原因比如不正確的咬合力量、不恰當的正畸力量等也會導致牙齦退縮。一旦發現牙齦退縮,必須及時到專業的口腔醫生處就診,根據不同的病因及牙齦退縮類型進行行為干預和治療,可以對牙齦退縮進行控制或修復。
一般牙齒有浮出感、伸長感、咬合高等症狀時,多是牙齦或牙根部有潛在炎症導致。如果是牙齦發炎導致牙齒鬆動不適應儘快上醫院就診,及時得到治療極為必要,否則加重後極有可能造成患牙過早脫落,甚至全口牙喪失。牙齒鬆動是一種慢性疾病,診療較長,因為原因比較複雜,治療方法也 多方面。局部治療主要是清除刺激物,控制炎症感染,學會正確刷牙方法以及保持良好口腔衛生。
兒童牙齦炎發生的原因是多方面的,牙菌斑是其發生的主要原因。對於大多數類型的兒童牙齦炎,如萌出性牙齦炎、不潔性牙齦炎,通常治療不需要使用藥物和噴劑,主要是通過潔治術徹底去除菌斑,消除局部刺激因素和菌斑滯留因素。牙齦炎症一週左右便可消退,結締組織中膠原纖維 新生,牙齦的色、形、質均可恢復正常。對於牙齦炎較重的患者,在潔治的基礎上,可配合局部藥物治療,在醫生的指導下適當運用噴劑,如口腔炎噴霧劑、口潰寧噴劑,其主要成分是醋酸氯己定,噴灑於牙齦炎部位,每日2-3次,具有減少菌斑、清熱解毒、消炎止痛的作用,注意對本產品過敏的人不可使用。另外,不明原因引起的牙齦炎症不能胡亂使用噴劑,需要到醫院口腔科進行相關檢查、診斷、治療。
對於大多數類型的兒童牙齦炎,如萌出性牙齦炎、不潔性牙齦炎等,治療方法主要是通過潔治術徹底去除菌斑,消除局部刺激和菌斑滯留因素,無需使用抗生素,炎症一週左右便可消退,結締組織中的膠原纖維可以新生,牙齦可以完全恢復正常。對於炎症較重 的患者,在潔治的基礎上,可以配合氯己定沖洗齦袋或含漱,有助於減少菌斑、消除炎症。需要使用抗生素的情況如下:
對於大多數類型的兒童,牙齦炎治療的方法主要是通過潔治術徹底去除菌斑,消除局部刺激因素和菌斑滯留因素,無需輸液治療,炎症一週左右便可消退,牙齦可以完全恢復正常。對於炎症較重的患者,可配合局部藥物治療、沖洗齦袋或含漱便可消除炎症,也無需輸液。但急性壞死性潰瘍性齦炎 ,是由梭形桿菌和螺旋體引起的特殊感染,常伴有使機體免疫功能降低的某些因素,如急性傳染病、惡性腫瘤、嚴重的消化功能紊亂、維生素C缺乏等,導致遊離齦緣、齦乳頭急性壞死,疼痛明顯、牙齦極易出血、有典型的腐敗性口臭,重症患者可伴有下頜下淋巴結腫大、低熱、疲乏等全身症狀,除局部治療外還需通過輸液的方式全身應用青黴素、甲硝唑等藥物控制感染,消除炎症。另外通過輸液的方式全身給予補充維生素C、蛋白質等支持療法,增強機體的抵抗力,有助於炎症的恢復。
牙齦腫脹的原因大部分情況下是由於口腔衛生不好引起的,口腔裡面有菌斑沒有去除,有牙結石,菌斑和牙結石會刺激牙齦出現炎症、水腫。根據病因採取相應的治療,需要把病因去除掉,患者口腔衛生要做好,平時要認真刷牙,有些牙結石通過刷牙是刷不掉的,需要去醫院就診,做洗牙甚至齦下刮治治療,只 有把病因去除掉之後,牙齦的腫脹才能消下去。牙齦腫脹,通過洗牙治療,輕度的腫脹可以洗牙齦下清理,幾個月的時間就可以恢復;非常嚴重的牙齦腫脹,特別是有牙齦增生的情況,需要更長的時間,通過基礎治療之後手術的方法把增生的牙齦修整掉,才能達到比較正常的解剖外形,以防後面再出現牙齦炎症。很多患者針對牙齦腫,在家裡去吃抗生素藥物,這種做法不是很科學,因為出現了牙齦腫脹要找到原因,牙齦腫脹是由於局部刺激因素引起的,需要把刺激因素去除掉、慢慢消除掉,如果消除不掉,醫生有可能會採用局部應用藥物或者是全身應用藥物提供治療方法。如果遇到牙齦腫脹,需要到醫院讓醫生做相應的檢查,不能自己在家服用藥物。
早上起床口腔有血絲,特別是老年人會出現,就診比較擔心覺得年紀大了,早上起來咳出來痰或者是口水裡面會有點血絲,比較擔心是不是由於其它原因引起的出血,做了各種檢查包括CT排除其它炎症,結果發現都是健康的沒有問題,但是往往口腔衛生比較差 ,牙齦有炎症,排除了全身方面的問題,就可以判斷牙齦出血是由於局部刺激因素引起的。