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首先要找到視神經萎縮的病因，然後對症治療，如果視神經萎縮是由於青光眼長時間眼壓高造成，需要積極降眼壓治療是首要任務。降眼壓的同時要使用神經營養藥物治療，以保護受損傷的視神經，臨床上常用的神經營養藥物主要有甲鈷胺和維生素B1等，可以口服、肌肉注射或靜滴。
視神經萎縮以後，眼底的表現一般會出現視盤顏色呈蒼白色，血管比較細，而且杯盤比變得特別大，正常情況下的杯盤比只有0.3，視神經萎縮的杯盤比通常在0.5以上，嚴重甚至會達到1.0。
視神經萎縮初期的感覺，可能是患者出現雙眼視力下降或視野的縮小，比正常人的視野要小。出現視神經萎縮初期感覺的原因，主要是周圍視神經功能的異常。青光眼的高眼壓情況，或由於缺血性視神經病變，還有顱內的改變，如垂體瘤壓迫視神經後，會引起視神經 萎縮。
視神經萎縮通常不能治癒，視神經是眼球后面的比較嬌嫩的神經組織，此類神經纖維傳遞眼睛的信號到大腦，使人能看得見物體。視神經組織的損傷不能逆轉，醫生能做的僅僅是去掉影響視神經萎縮的損害性因素，增加保護性因素。所以視神經治療是去掉危險因素，增加保護因素，而真正已經萎縮掉的視神經不能恢復、不能治療。
近視手術與視神經萎縮關係較小，若患者視神經萎縮使視力嚴重下降，則通過近視手術也無法將視力提高，因此視神經萎縮並非近視手術適應症。但如果患者存在輕度視神經萎縮同時伴有近視，希望進行近視手術也並非不可，但術後並不會改善視神經萎縮情況。
視神經萎縮後，視網膜不能有效成像，也不能有效地送達大腦皮層，眼睛無法意識到有形的物體和外界的物體。眼底疾病、視盤疾病，還有出血、感染、腫瘤、水腫等因素都會引起視神經萎縮，引起視神經萎縮的主要因素有以下幾種：