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眩暈綜合徵的病因各異,前庭周圍性眩暈大多數是良性過程,雖然病情重,但持續時間短,多數可以完全緩解,部分患者需要進行前庭習服鍛鍊。但前庭中樞性眩暈症狀持續時間長,多伴隨共濟失調,部分可遺留明顯的後遺症,患者需要在專業人員指導下進行功能鍛鍊,具 體如下:
很多梅尼埃病的患者表現不典型的時候常會來骨科門診就診,檢查頸椎可以有椎間盤突出、增生、退化、老化的問題。如果做鑑別,頸性眩暈患者眩暈的時間不長,表現為突然扭頭運動出現頭暈發作,發作時間不長,每次3-5秒。梅尼埃病目前病因不太確定,眩暈發作會持續3-5天,並且發作時患者會感覺天旋地轉,閉眼會感覺減輕。所以從症狀上就可以瞭解哪種是頸性眩暈,哪種是梅尼埃病。患者可以進行耳鼻喉科檢查,判斷鼓膜有沒有缺損、有沒有中耳炎,同時可以做聽力檢查,判斷有沒有聽力下降。在做頸椎核磁檢查的時候可以做脊髓誘發電位,可以進一步檢查判斷是否為頸椎病,從而進行鑑別。
引起眩暈症的病因很多,臨床上最常見的是耳源性的眩暈症。比如BPPV就是位置性眩暈,也叫耳石症,它是由於內耳的耳石離開正常位置,造成的眩暈,患者臨床上常常表現為等於體位變化的眩暈,即患者體位變化時出現眩暈,比如躺下、起來或者翻身過程中出現眩暈,眩暈的時間持續很短,一般不會超過1分 鍾,患者可以很快緩解。這樣的患者可以建議他去耳鼻喉科做前庭功能的檢查,如果確實是耳石症,可以進行手法復位。當然,如果是老年人出現這種眩暈症,要排除急性後循環的梗死或者後循環缺血造成的眩暈。這些眩暈可能累及腦幹或者小腦部位,造成眩暈,這種屬於是中樞性眩暈。對於這類患者要提高警惕,要積極進行病因的篩查。當然還有些眩暈,也是非常常見的,如美尼爾病、前庭神經元炎,這些都要去相應的科室進行檢查。此外,全身性疾病也可以造成眩暈,如急性血壓增高或者血壓降低或者嚴重貧血,也會造成眩暈。