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新生兒化膿性腦膜炎是比較嚴重疾病,其死亡率較高,發生後遺症幾率也較高。新生兒化膿性腦膜炎常見後遺症包括癲癇、感應性耳聾、神經運動發育異常、智力低下、學習困難、學習障礙等。
化膿性腦膜炎屬於中樞神經系統感染性疾病,是一種常見病、多發病,也是一種比較兇險的疾病,主要由於細菌感染所引起。化膿性腦膜炎主要致病菌有肺炎球菌、流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌,以上三種病菌佔化膿性腦膜炎比例非常大 。
化膿性腦膜炎屬於一種細菌感染性疾病,治療應首選抗生素,化膿性腦膜炎抗生素使用原則是儘早、足量、規則、堅持用藥。在未明確病因條件下,一般要堅持使用三代頭孢,比如臨床常見的頭孢曲松或者頭孢噻肟。如果明確了病原體 ,一定要及時選擇敏感藥物進行治療。
化膿性腦膜炎雖然是一種比較兇險的疾病,但如果能夠到有條件的專科醫院進行及時救治,疾病可以治癒。因為在專科醫院,醫生有豐富的經驗,能夠根據疾病給予相應抗生素治療,病情能夠得到明顯控制,將疾病嚴重程度降到最低限度,然後徹底治癒。
腦脊液常規檢查包含理學性質和有形成分檢驗,理學性質包括顏色、透明度、凝固性;有形成分包括紅細胞、白細胞、單個核細胞和多個核細胞計數。單個核細胞一般是分為淋巴細胞和單核細胞,多個核細胞通常是粒細胞。腦脊液呈米湯樣 時多為白細胞增多,腦脊液白細胞增高提示顱內感染,可見於化膿性腦膜炎,白細胞計數正常值是(0-15)×10^6/L。
腦脊液正常的時候清亮、無色、透明、不渾濁,但是如果發生渾濁或者出現微黃的顏色,並不代表是感染,因為臨床有很多情況都可能產生黃色或者渾濁的情況,比如陳舊性蛛網膜下腔出血、腦出血、腦瘤及椎管阻塞。
化膿性腦膜炎患者經治療後一般都可以痊癒,是否復發要看患者的情況。若患者治療不及時或者在抵抗力比較低下的情況下,治療起來比較難。若患者狀況很好時到醫院進行治療,則可以康復。
臨床當中化膿性腦膜炎比較常見的致病菌是葡萄球菌,像金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。葡萄球菌是革蘭氏陽性球菌,治療上要選用針對陽性球菌的抗生素,對假陽性金黃色葡萄球菌,要選用更加高級的抗生素,比如萬古黴素和利奈唑胺。
化膿性腦膜炎是很嚴重的神經系統疾病,如果不能得到有效的治療,可能會產生併發症,比如腦積水,腦膜炎會造成腦脊液循環障礙,從而產生交通性腦積水,腦積水會引起頭痛、智力下降、行走不穩、尿失禁等症狀,需要進行外引流或者分流。化膿性腦膜炎還可能產生癲癇,患者出現四肢抽搐、意識喪失,是非常緊急的,需要積極的進行治療。還可以出現神經系統損害的後遺症,比如偏癱、失語、肢體功能障礙,嚴重的還可能出現意識障礙或者昏迷,甚至植物生存。化膿性腦膜炎,一定要認識到嚴重性,要到醫院接受正規治療,而且治療的時間要足夠,一定要等到完全控制,化膿性腦膜炎要在體溫正常以後一週才能停用抗生素。