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大便黑一般情況下是上消化道出血導致，在肝癌患者中，上消化道出血的主要原因絕大多數是失代償期肝硬化、門脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。一般此類患者門脈高壓症狀相對較重，且肝癌伴有肝硬化上消化道出血的患者很難做到手術切除。 如果腫瘤還處於較侷限的狀態，可以考慮進行肝移植，肝移植以後切除腫瘤以及肝硬化的肝臟，患者可能會得到較好的結局。
如果明確有肝癌的好發因素，需要到醫院進行檢查，主要包括以下幾種：1、實驗室檢查：抽血檢測肝臟功能，兩個與肝癌相關的腫瘤標誌物是甲胎蛋白和凝血酶原；2、影像學檢查：包括B超、CT和磁共振。B超是最簡便、最經濟的一種方式，但和操作者水平有較大關係。CT對於肝癌是較好的篩選措施，磁共振可以判斷腫瘤良惡性，是更好的診斷辦法。目前磁共振的普美顯對於診斷肝癌有較大價值；3、病理檢查：腫瘤穿刺活檢是診斷的金標準。
肝硬化結節大小並不是判斷是否為肝癌的標準，肝硬化結節均是在慢性肝病基礎上因肝細胞破壞、再生而形成的一種結構。肝硬化結節在發展過程中，部分可能會向不典型增生結節發展，最終演變為肝癌。肝硬化結節與肝癌鑑別主要是通過抽血化驗、腫瘤標誌物及影像學檢查來進 行評估，常用的如增強CT或增強核磁等，均有助於判斷肝臟結節性質。
恩替卡韋屬於口服的核苷類的抗乙肝病毒藥物，肝硬化的患者應用恩替卡韋以後，在早期可以延緩肝硬化的進展，甚至使肝硬化得到逆轉。而失代償期肝硬化患者，通過恩替卡韋的治療，可以使病情穩定，甚至部分患者可以出現失代 償肝硬化的再代償，肝功能就能得到恢復，所以恩替卡韋對乙肝的肝硬化有治療作用。
代償期肝硬化，就是已經出現肝硬化，但是肝功能處於代償性狀態。代償期肝硬化一般進展非常緩慢，患者可以沒有任何不適感覺，或者有輕微乏力、腹脹、食慾不振，但是不容易引起患者重視。在化驗肝功能生化指標時，可以表現為正常情況，而且患者沒有黃疸 、腹水、消化道出血，也沒有肝性腦病，所以這個情況下，稱為代償期肝硬化。
肝硬化失代償主要表現為反覆黃疸、腹水、肝性腦病、消化道出血，甚至有的患者會出現肝腎綜合徵。對於年輕患者出現失代償時，首先要分析病因，然後針對病因進行治療，同時針對併發症進行治療，具體如下：