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乙肝三抗體陽性通常指的是乙肝五項裡面的,表面抗體、E抗體、還有核心抗體這三項抗體同時陽性。受檢者如果是這種結果,代表的意義就是,受檢者是乙肝病毒的既往感染者,曾經遭受過乙肝病毒的感染,但是由於身體的免疫系統功能比較完善,把病毒清除掉了,最後獲得了三個抗 體,證明是乙肝病毒的既往感染。但是現在身體裡面沒有病毒複製、不具備傳染性、同時肝臟的炎症一般也不會再活躍、肝臟的病變也不會再進展。
乙肝疫苗第二針和第一針間隔的時間是28天以上。乙肝疫苗規範的注射方法是三針注射方法,分別在0、1、6個月注射。對於成人注射20μg的重組酵母乙肝疫苗,對於兒童注射10μg的重組酵母乙肝疫苗。
乙肝病毒大三陽是指乙肝五項中表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性。大三陽的情況提示有乙肝病毒的複製,因為E抗原是乙肝病毒複製的指標,這時候要化驗乙肝病毒的DNA,DNA的水平往往比較高,同時要檢測患者的肝功能。如果肝功能正常,而且肝臟彩超也正常,肝纖維化無創診斷檢查提示沒有明顯的纖維化,這種情況下稱為乙肝病毒的攜帶狀態。
孕婦在懷孕期間如果查出乙肝病毒,無論是大三陽,還是小三陽只要存在病毒複製,將來便可能會形成母嬰傳播。通常母嬰傳播是對胎兒主要的危害或危險,由於病毒一旦傳到胎兒體內,便可能造成出生後乙肝病毒慢性感染,將來長大可能會轉化成慢性乙型肝炎,甚至形成肝 硬化,以及肝硬化遠期的併發症。因此針對於孕婦,如果是乙肝病毒感染者,在懷孕期間或懷孕前應通過積極採取措施,來防止母嬰傳播。
乙肝表面抗體11.6mIU/ml屬於正常的狀態,如果採取電化學發光法應用羅氏試劑,或者是雅培試劑檢測,其乙肝表面抗體正常值是0-10mIU/ml,而11.6mIU/ml屬於陽性。乙肝表面抗體代表的是保護性抗體,其滴度如果比較高,代表對乙肝病毒的入侵有免疫功能,而注射完乙肝疫苗之後希望乙肝表面抗體存在。
乙肝表面抗體是防止乙肝病毒感染的抗體,安全滴度認為是在100mIU/ml以上。打了疫苗以後產生抗體的滴度不盡相同,有些人可以達到1000mIU/ml以上,對於乙肝病毒有確切的保護力。在100mIU/ml以下,說明乙肝表面抗體的滴度比較偏低,對於乙肝病毒的預防感染力度不夠。
目前針對乙肝病毒的清除沒有特效藥,但現有的抗乙肝病毒藥完全可以控制住乙肝病毒的複製,使病毒不再侵害肝臟,使肝臟的病變停止進展,防止肝硬化,降低晚期肝臟病的發生概率,以及晚期肝臟病所導致的致命性併發症的發生率。針對乙肝病毒的抗病毒藥,目前療效已經不錯,但清除乙肝 病毒目前還達不到。
乙肝抽血按照標準,空腹10個小時以上再進行檢查。乙肝的感染者或乙肝患者需要定期複查,複查的項目包括抽血,抽血查的是乙肝病毒的複製,以及肝功能。對於乙肝病毒的複製,查乙肝五項和DNA,通常不需要空腹,且空腹或餐後對於乙肝五項的結果,以及HBV-DNA的結果沒有影響。
人體自動清除乙肝病毒的概率比較低,國內乙肝病毒感染者在8000萬左右,每年統計自動清除的概率在1%左右。因此乙肝病毒自己清除的難度較大,應該積極面對乙肝病毒的感染,規範化診療,準確判斷病情。