專業醫療知識 · 守護您的健康
暈厥是整個大腦的短暫性缺血造成意識障礙的現象。其發生後可以迅速恢復意識，不留局灶體徵。暈厥持續時間短暫，大概數秒到數十秒的時間。 暈厥常見的病因有：血管抑制性暈厥，心源性暈厥，反射性暈厥。 血管抑制性暈厥：主要表現為突然發生的腦幹供血不足，因腦幹網狀結構上行激活系統缺血而不能維持正常的意識狀態。造成短暫性腦缺血發作。 心源性暈厥：暈厥的原因最為嚴重，多見於嚴重的快速或者慢速的心率失常，心臟停博，任何體位均可以發生，嚴重時可伴有四肢抽搐、大小便失禁。 反射性暈厥：是因為自主神經調節失常血管舒張障礙。例如體位性低血壓可以導致短暫性腦供血障礙而引起暈厥；一次性大量的排尿或者連續咳嗽，可使迴心血量減少引起的暈厥；低血糖、重度貧血也可以導致暈厥發生。 總之，無論是什麼原因引起的暈厥，要立即將患者至於平臥體位，避免聲光刺激，放鬆情緒，要及時到醫院針對引起暈厥原因進行檢查治療 。
暈厥是神經科常見的症狀，是由於腦血流驟減引起的突發意識障礙，同時伴有植物神經的症狀如出冷汗、心悸、腹脹、唿吸不暢、便意等表現。暈厥發作時間一般很短，數秒或數10秒就可恢復意識。只有極少數發作時間長的，還會伴有四肢抽搐的症狀。
暈厥為一時性、廣泛性腦供血不足導致大腦皮層高度抑制而引起短暫的意識喪失，常見於年長兒。發作前患者會出現全身不適、視物模糊、面色蒼白、出汗，然後眩暈、肢體發軟、突然意識喪失，常見原因如下：
最可能發生暈厥的心臟瓣膜病是主動脈瓣狹窄，尤其是重度主動脈瓣狹窄。主動脈瓣狹窄可造成左心室流出道梗阻，左心室排血至主動脈瓣障礙。尤其在心動過速以及心肌收縮力增強時，狹窄程度加重，可引 發嚴重心排量下降，從而造成一系列重要臟器及靶器官供血不足。
心源性暈厥最具特徵表現為腦部缺血、缺氧，此類患者心跳過緩，尤其嚴重心跳過緩或傳導阻滯時，使左心室在泵血過程中不能夠提供有效血容量，機體部分重要臟器，尤其腦得不到有效血流灌注，通常會出現缺血、缺氧表現。此時可能出現頭暈、 黑蒙等，不嚴重者可出現一過性黑蒙，嚴重者可能出現嚴重的腦供血不足，表現為意識障礙、抽搐、意識模糊等症狀，甚至出現阿-斯綜合徵。
心源性暈厥的患者能夠存活多長時間，根據疾病嚴重程度、是否進行規範治療決定。導致心源性暈厥最常見的原因包括心臟結構的異常，如嚴重的主動脈瓣狹窄、肥厚型梗阻性心肌病。而嚴重的主動脈瓣狹窄會導致血液流出受到阻礙，從而使機體的供血不足，如果腦供血不足，可能會出現暈倒，此類暈倒是由於心臟的射血受阻導致，屬於心源性暈厥。而如果通過手術置換狹窄的主動脈瓣，換為一個正常的主動脈瓣，患者則可以得到長期存活。