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腔梗也就是臨床上說的腔隙性腦梗塞,是指腦血管壁發生病變後閉塞,缺血梗死後留下不規則微小腔隙。目前引起腔梗最主要的疾病因素為高血壓,還有糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合徵等也可能導致腔梗。另外生活因素如肥胖、酗酒及家族遺傳因素等也是誘發腔梗的危險因素。
腔隙性腦梗死在發病6小時內治療是最佳的治療時間,一般不能溶栓的患者在14天內是腦梗死治療的關鍵時期。但無症狀的腔隙性腦梗死有時不易被發現,如果在影像學檢查中發現同樣需要進行積極規範的治療。
腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型,為腦深部的微小動脈發生閉塞,常為深穿支或分支動脈閉塞(直徑為2—20mm.有的書為5—15mm),3/4的患者無病灶性神經損害症狀,或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應遲鈍等症狀。該病的診斷主要為CT或MRI檢查。梗塞灶多位於腦深部,如大腦白質、內囊、底節、丘腦、腦幹和小腦等處。
多發腔隙性腦梗塞即多發性腔隙性腦梗死,主要病因是高血壓或糖尿病,導致小動脈閉塞。小動脈屬於終末動脈,側支循環較差,患者往往會出現偏癱、一側身體感覺障礙以及吞嚥困難、言語障礙等臨床症狀。一般患者上述症狀較輕,因此往往被家屬或患者所忽略。
多發腔隙性腦梗是腦深穿支小動脈閉塞,絕大多數是由於動脈粥樣硬化所引起,而且多發病灶往往是既有新病灶,也有陳舊病灶,多發腔隙性腦梗常見的危險因素和腦梗塞一樣,如有高血壓、高血壓、糖尿病的人,因為對小血管損害比較明顯,可以更早出現小血管損害,表現為多發腔梗,高脂血症、有菸酒嗜好的人,會促進動脈粥樣硬化小血管閉塞,多發腔隙性腦梗如果在急性期時突發,如果有溶栓指徵,也應該和其它腦梗一樣,儘早溶栓。到了恢復期時,病人不論有什麼危險因素,都應該積極治療。
腔隙性腦梗塞是指大腦半球或腦幹深部的小穿通動脈在長期高血壓的基礎上,血管壁發生病變,導致血管閉塞,形成直徑小於1.5-2cm的梗死灶,多數在0.5cm以下。腔隙性腦梗塞通常沒有症狀,很多患者是在偶然做影像學檢查時發現多發性的腔隙性腦梗塞。所以單從症狀的角度而言,腔隙性腦梗塞可以治癒。
多發腔隙性腦梗塞是指出現在腦部的,梗塞灶>3個,<15mm的小囊性改變。其出現與小血管的動脈硬化有密切的關係。隨著年齡的增加,常見的危險因素比如高血壓、高血糖、吸菸、飲酒會影響小動脈動脈硬化,造成玻璃樣變,供血區域相應 腦組織會導致腔隙性改變。
腔隙性腦梗是指出現在腦內的<15mm的梗塞,如果是急性關鍵部位發作的梗塞,一般急性期是2周,多數患者都會在急性期之內得到很好的改善。因為病灶非常小,除非在一些特殊關鍵部位,比如內囊,在運動神經非常集中的地方可能會留有肢體癱瘓。這些 肢體的癱瘓在3個月之內都是康復黃金期,進行有效的康復治療之後,功能上會得到很好的康復。