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消化不良是一組包括上腹痛、上腹部燒灼感,餐後飽脹以及早飽的一組的症候群。包括器質性消化不良和功能性消化不良.而功能性消化不良是指有上述相應消化不良症狀,但是通過胃鏡還有生化檢查以及影像學檢查,並沒有發現明顯器質性疾病。對於功能性消化不良,接受PPI,也就是質子泵抑制劑以及促動力藥物的治療以後症狀緩解。實際上功能性消化不良,很多情況下是跟神經、精神因素相影響。比如焦慮、抑鬱狀態,甚至跟睡眠都有相關性,假如神經、精神情況有波動或者睡眠不好、焦慮、抑鬱的情況存在,也有可能會復發。
功能性消化不良是消化科門診非常常見的一類疾病,大約佔門診量的50%以上。很多病人會有各式各樣的主訴,有的人可能覺得腹脹,以腹脹來就診,有的人覺得自己老打嗝,噯氣,以打嗝來就診,還有一些可能覺得上腹隱隱的痛,以上腹痛來就診。還有一些患者,可能覺得胃裡面不舒服,但是具體怎麼不舒服,自己也說不上來。很多時候功能性消化不良,主要會表現為上腹脹滿,飽脹,早飽,也就是吃一點東西就覺得胃已經滿了。還有噯氣,有的是出現噁心嘔吐的症狀,所以疾病的臨床表現是形形色色的,不能只見到症狀就診斷為功能性的消化不良,要綜合一些問診所得到的信息,來判斷患者到底是不是功能性消化不良,最後給他很好的治療。
進食後腹脹的原因有很多種,針對正常既往沒有胃病病史的病人來說,腹脹有可能是進食過快、進食量較大造成。對於有幽門管潰瘍或有球部潰瘍的病人,在輸出口有梗阻的情況下,排空較慢。進食量較多時,就會出現腹脹,甚至還有便秘的病人或腸道不全梗阻的病人, 進食後也有可能存在腹脹。多數腹脹的原因多見於功能性消化不良的病人,有了腹脹的症狀以後,建議大家在進食中需要細嚼慢嚥,少食多餐,這也是臨床中最常回饋患者的問題。很常見的是進食腹脹,尤其是朋友、家庭聚會中暴飲暴食以後出現腹脹,這對於保護胃來說是胃的一大忌,所以推薦大家少食多餐,細嚼慢嚥。
腸胃不好是大眾比較常見的症狀之一,很多人稍有不慎就出現腹痛、腹瀉,甚至打嗝、噯氣的症狀,其實這些都是功能性消化不良的表現。尤其是很多人覺得吃了涼的食物或吃了辣的食物,或者飲酒以後就會出現腹瀉症狀,或一旦進食就會有腹瀉症狀,一天排便次數多,大便不成形。這 些病人一般是腸道微環境異常,要避免容易引起腹瀉的飲食。大家可以過多的、詳細的記述飲食日記仔細觀察自己在吃何種飲食時會出現腹瀉症狀。比如有病人喝了牛奶會出現腹瀉,是由於乳糖酶的缺乏。有的病人吃了含有腐質的飲食,也會出現腹瀉症狀,是由於病人對於食物中的某種成分,腸道易感性增加、異敏性增加導致腸蠕動增加、滲出增加引起腹瀉。需要在平時的飲食中多加註意,避免會造成腹瀉的飲食,同時可以增加腸道益生菌的攝入。
功能性消化不良指具有上腹疼痛、脹滿、噯氣、食慾不振等不適症狀,經胃鏡或上消化道鋇透等檢查排除反流性,或腸道等器質性疾病的臨床綜合徵。症狀可持續或反覆發作,病程持續三個月以上,或反覆發作累計半年以上。常和抑鬱、緊張等精神因素密切有關。如部分患者,常感覺反酸、上腹脹 滿等不適,檢查並無異樣,經藥物等治療不能明顯緩解,往往得到心理醫生的心理疏導後,症狀明顯好轉。
功能性消化不良常表現為上腹飽脹、上腹疼痛、噯氣、反酸、食慾不振,噁心、嘔吐等症狀。根據臨床特點,本病可分為五種類型,臨床以潰瘍型、動力障礙型和反流型最常見。潰瘍型以夜間胃脘部疼痛為主,與過快或過飽飲食直接相關。動力障礙型以腹脹為主要表現,同時伴有噯氣。反流型則表 現為反酸,胸骨後疼痛、灼熱感,伴有噯氣症狀。
功能性消化不良常引發身體不適,而且可能對生活質量造成影響。因長期食慾不振,導致營養不良,可能引起貧血等器質性疾病。另外,患者可產生“恐癌”心理,伴有焦慮、恐懼、精神緊張等精神症狀,進而影響到脾胃功能,甚至導致器質性消化不良。所以功能性消化不良時, 除積極治療外,還應從身體和心理雙方面共同調整,疾病可得到有效控制,預後良好。
功能性消化不良是一種良性的胃腸道功能性疾病,經適當治療可得到有效控制,其預後良好。但如果未及時治療,或患者不配合治療,可能導致病情加重。所以患病後應注意飲食和生活習慣的調整,不暴飲暴食,不吃過甜、過酸和刺激性食物,進食後也不要立即彎腰或運動。同時 ,應保持良好的心態和愉快的心情,適當進行中醫保健等鍛鍊,緩解不適症狀,達到治癒目的,並有效防止其復發。