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大葉性肺炎對於兒童的影響相對較為嚴重，大葉性肺炎會累及多個段面，臨床表現也較為明顯，可以表現出反覆發熱，甚至出現高熱不退的情況，並且發熱時間可能會超過5天。在發熱過程中，患兒可能還會合併有寒戰、畏寒、怕冷、咳嗽，因為肺部累及比較廣，患兒還會出現氣促、呼吸困難等表現，甚至少部分患兒會表現為胸痛，不願意行走，以及肺部影像學改變。
大葉性肺炎由於近些年得到早期的干預和治療，現在的併發症已經很少。併發症包括敗血症和膿毒血癥，可引發感染性休克，特別容易發生在老年人身上，患者可出現血壓下降、心動過速、心律失常、四肢厥冷、多汗等症狀。其他的併發症有胸膜炎、膿胸、腦膜炎，還有關節炎 等。是否形成肺膿腫合併敗血症，與細菌毒力，自身抵抗力，肺部的引流等有關。
大葉性肺炎是肺炎鏈球菌肺炎，是社區感染中最常見肺炎類型。大葉性肺炎治療方案首先是抗生素治療，在抗生素治療時首選敏感青黴素類。如果患者出現對青黴素或者頭孢類抗生素過敏情況，可選擇呼吸道喹諾酮類，即氧氟沙星類。
大葉性肺炎又名肺炎鏈球菌肺炎，是由肺炎雙球菌等細菌感染後引起的呈大葉性分佈的肺部急性炎症。是由肺炎鏈球菌引起的急性肺實質炎症，好發於青壯年男性和冬春季節，常見誘因還有受寒、酗酒或全身麻醉手術後鎮靜劑過量等。主 要病理改變為肺泡滲出性炎症和實變，臨床症狀有寒戰、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵鏽色痰、血白細胞計數增高，典型的X線表現為肺葉、肺段實變，病程短，及時應用青黴素等抗生素治療可獲得痊癒，痊癒以後不留後遺症。對於支原體感染、金黃色葡萄球菌感染引起的大葉性肺炎，常會伴隨有肺膿腫、肺實變吸收不良等改變，一般會留有後遺症，必要時需要外科治療。
大葉性肺炎病變起始於局部肺泡，並迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。臨床上疾病急驟，病程大約1周，常以高熱、惡寒開始，繼而出現胸痛、咳嗽、咳鐵鏽色痰、呼吸困難並伴有肺實變體徵及外周白細胞增多等。大葉性肺炎會傳染，是最常見的多發傳染性疾病，當大葉性肺炎非常嚴重的時候甚至會威脅生命。大葉性肺炎治療週期，在有效的抗炎情況下療程14天，正確治療後病情會得到有效控制，並在1個月之內得到康復。大葉性肺炎對於難治的，如支原體引起的大葉性肺炎，療程可以達到1個月甚至更長時間。若氣管鏡下看到氣道黏膜遠端壞死、堵塞，此類大葉性肺炎療程可能更長時間。
肺炎需要醫生做專業的判斷，看是否需要輸液。醫生會結合血常規的感染指標以及胸部CT、胸片的結果，來綜合判斷是否需要輸液。普通的大葉性肺炎輸液治療大概是5-7天，如果發展成重症肺炎，可能輸液的時間要更久，通常會根據患者臨床症 狀、血常規結果做綜合的評估。
灰色肝樣變期大葉性肺炎基本屬於中期，如果沒有經過治療，多會有發燒，如果經過及早干預，發熱可能已經減退，病人可能開始出現咳嗽、咳痰，甚至有些人可能會出現所謂的鐵鏽色痰。如果到後期即消散期，炎症慢慢吸收掉，以上 症狀都會逐漸改善。
大葉性肺炎有其疾病的演進過程，在抗菌藥物出現之前，僅依靠自身免疫力戰勝病原微生物、戰勝疾病。即沒有出現重症肺炎、呼吸衰竭的情況下，用自身免疫力把微生物消滅，最終能夠緩解。當代因為有更有效的藥物出現，藉助有效藥物能夠縮短病程，可能減少出現重症肺炎的概率，最終降低死亡率。大葉性肺炎出現死亡的概率很低，越早診斷、越早接受藥物治療，對患者越有利。越晚治療，益處相對越小。有些年紀大的患者可能病程較長，尤其合併基礎疾病，包括糖尿病、高血壓、腎病等基礎疾病，抵抗力也差。比如糖尿病損傷人體的細胞免疫功能，免疫力相對正常人低，整個病程比正常人長，所以也不可一概而論，還根據具體情況判斷。即有沒有基礎疾病、年齡、有沒有得到有效治療、治療時間段。通過有效治療，一般7-14天可以好轉。
肺炎按照不同角度可以進行不同分類：1、按照肺炎發生的場所可以分為醫院獲得性肺炎，社區獲得性肺炎；2、如果按照微生物導致，可以分為葡萄球菌肺炎、鏈球菌肺炎、支原體肺炎等；3、如果是按照病理來分類，分為大葉性、小葉性，甚至可能還有間質性肺炎等。大葉性肺炎的病理過程會累及一個肺葉，是一種纖維素性病理改變過程。所以肺炎是一個大類，大葉性肺炎相對是比較小的類別。
大葉性肺炎是社區獲得性肺炎中常見的類型，常見感染病原體是肺炎鏈球菌，治療療程通常是在體溫正常後72小時可停用抗生素。大葉性肺炎自然病程是1-2周，在體溫正常後3-5天可停用抗生素，同時觀察患者呼吸道症狀有沒有逐漸好轉。如果呼吸道症狀都逐漸好轉，抗生素治療 可停用，可繼續給止咳化痰，以及補充能量治療。在臨床上，不能夠將患者胸片或者CT上病灶完全吸收，作為停用抗生素指徵。治療後，建議患者在1個月後複查胸部CT，瞭解病灶是否完全吸收。通常大葉性肺炎可完全治癒，不留任何後遺症。在患大葉性肺炎時，要注意保持足夠休息，清淡富有營養飲食，同時注意補充維生素，避免進食辛辣刺激、生冷食物。
肺實變是指終末細支氣管以及遠端含氣腔隙內的空氣被病理性液體細胞或組織所替代，肺實變不是疾病，是一種症狀體徵，具體原因如下：1、損傷因子所致，主要包括：（1）肺炎，根據病原體可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、肺部真菌感染、衣原體肺炎等為引起肺實變最常見的病因，結核桿菌引起的乾酪性肺炎可表現為肺實變；（2）肺寄生蟲病，如肺吸蟲病、血吸蟲病及卡氏肺囊蟲病；（3）理化因素所致的放射性肺炎、氧中毒等；2、免疫反應異常所致的變態反應性肺浸潤、過敏性肺炎、肺出血、腎炎綜合徵；3、肺循環功能障礙，如心源性肺水腫、肺栓塞；4、其它如急性呼吸道窘迫綜合徵，肺泡蛋白沉積症。所以肺實變除了大葉性肺炎外，其它疾病也會引起。