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2型糖尿病和1型糖尿病區別在於二者發病機制不一樣,1型糖尿病是由於自身免疫缺陷、遺傳因素以及病毒感染,常見病毒有柯薩奇病毒、腺病毒、腮腺病毒,三者共同作用於患者導致1型糖尿病發生。1型糖尿病多見於青少年,屬於胰島素絕對缺 乏型糖尿病,患者需終身使用胰島素治療。如果擅自停用胰島素,極容易發生糖尿病酮症酸中毒而危及生命。
2型糖尿病患者可以妊娠,但前提條件是將血糖控制在正常範圍之內,因為高血糖對胎兒和孕婦都會產生不利影響。高血糖會導致胎兒致畸、流產,生產時又易發生新生兒低血糖症。對於孕婦高血糖,也可以產生很多副作用,包括各種急性感染、糖尿病酮症酸中毒、肺部 感染、泌尿系感染,以及皮膚癤、癰,還可加速糖尿病慢性併發症發生。
2型糖尿病為糖尿病分型中病人數最多,隨著生活物質水平提高,患病率和發病率逐年提高。根據2017年統計數據顯示,我國2型糖尿病患者超過1億人,約佔糖尿病病人30%-40%。2型糖尿病發病時間較晚,通常成年後發病,且三多一少症狀不明顯,需與部分特殊類型1型糖尿病進行鑑別,具體如下:
糖尿病治療有五駕馬車,即糖尿病教育、飲食控制、運動治療、藥物治療、自我血糖監測,五駕馬車並駕齊驅,患者血糖才可得到更好控制。運動治療和飲食治療為糖尿病治療的基石,針對2型糖尿病患者制定的運動計劃,和正常人群會略微有不同,具體 如下:
2型糖尿病通常發生於40歲以上的中年人,2型糖尿病發病特別隱匿,屬於緩慢進展。早期2型糖尿病往往沒有明顯症狀,去醫院體檢的時候發現血糖增高。隨著血糖增高會出現多尿、多飲、多食和消瘦症狀,提示發病時間較長,血糖較高,症狀嚴重。
2型糖尿病是否影響壽命,需要根據糖尿病患者的治療態度。如果很重視糖尿病,積極控制血糖以及控制併發症,糖尿病可以不影響壽命,目前有很多得了糖尿病30-40年,活到90歲的老人。但是如果不重視糖尿病,任糖尿病引起整個代謝紊亂,甚至出現很多急性或者慢性併發症,導致生活質量嚴重下降,而且造成經濟負擔,2型糖尿病可能會導致死亡。2型糖尿病如果不及時治療,引起急性併發症,比如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲,甚至是昏迷,會威脅到生命。如果得了慢性併發症,比如糖尿病視網膜病變會造成失明,糖尿病腎病可能造成腎功能衰竭,進入透析,糖尿病足會明顯造成足感染,甚至截肢,嚴重威脅到患者的生活質量、健康,從而會影響壽命。
2型糖尿病的治療俗稱五駕馬車,即教育、飲食、運動、藥物和血糖監測。其中飲食、運動是基礎,堅持科學合理的飲食,每週要保持150分鐘的運動時間,每週可運動5次,每次運動30分鐘。
1型糖尿病和2型糖尿病,在起病原因、臨床表現和治療上都有非常大的區別。首先1型和2型糖尿病首先發病原因不同,1型糖尿病是由於免疫或者非免疫因素導致分泌胰島素的β細胞功能完全喪失,體內胰島素絕對缺乏造成的。而2型糖尿病多半見於成人肥胖或者有胰島素抵抗的情況,發病時保留相當的胰島素分泌能力。其次,臨床表現完全不同,1型糖尿病有明顯的症狀,比如口渴、多飲、多尿、消瘦,即三多一少症狀。而2型糖尿病起病非常隱匿,可能沒有任何症狀。另外在胰島素分泌能力上,1型糖尿病胰島功能非常差。而2型糖尿病的胰島素還保留相當的分泌能力,甚至有些患者在早期的時候比正常人還要高,是由於有胰島素抵抗的存在。其它表現上,1型糖尿病多半見於青少年以及消瘦患者;2型糖尿病多半是成人發病,一般40歲以後發病,並且見於肥胖、脂肪肝、高血壓疾病的患者。治療方式上兩者不一樣,1型糖尿病一旦診斷,需要終身使用胰島素注射治療;而2型糖尿病多半通過飲食控制,口服藥治療就可以很好控制。
青少年2型糖尿病可以有很好的預後,關鍵在於干預方式。由於現在生活方式的改變,比如高熱量膳食攝入、缺少體力活動,肥胖兒童越來越多,導致與肥胖相關的疾病越來越多,比如糖尿病。