專業醫療知識 · 守護您的健康
糖尿病病人只要認真的去管理自己,通過生活方式、運動、口服藥或者及時注射胰島素,以及降壓、降糖、降脂、抗凝等治療,做好綜合管理,各個方面都達標,患者是能夠長壽的。有很多糖尿病人也是經過多年的管理,甚至三十多年也沒出現嚴重併發症,生活質量也都很好。但前提是一定 要認真的進行血糖的管理,定期到醫院進行檢查,做到嚴格控制血糖。
糖尿病患者在如果血糖高、時間長的時候,機體免疫力處於較正常人低的狀態,因此有時候發生合併感染容易合併有肺結核。如果糖尿病合併嚴重的感染,因為肺結核就已經算是嚴重的感染,這時候要停用一系列的口服藥,改用胰島素來控制血糖。而且當合並感染比較重的時候,血糖比較難以控制,但此時是應用胰島素的一個非常重要的指徵。在應用胰島素控制血糖的同時,患者再去相關的治療肺結核的專科醫院或者單位,進行進一步的抗結核的治療。當抗結核治療結束,醫生診斷已經不用再服用抗結核的藥物以後,再根據胰島功能,決定是不是繼續注射胰島素,還是改用口服藥進行治療。
二型糖尿病的臨床症狀,表現為多飲、多尿、多食、飢餓、口渴、消瘦,但多數患者並無典型的三多一少表現,對於疲勞、乏力、消瘦、失眠、情緒不穩定者,建議及早到醫院進行檢查,排除糖尿病的可能性。尤其對於存在家族史的高危人群,如父輩、祖輩為糖尿病患者,則子代為 糖尿病高危人群,出現上述任何一種表現均應給予警惕,及早到醫院進行檢查。
二型糖尿病與飲食、生活方式密切相關,建議患者管住嘴、邁開腿,根據自身病情制定個體化治療方案,如基礎體重、藥物治療情況、運動量大小,制定所需的主食量,平時禁止食用粥、麵湯或疙瘩湯,因澱粉的消化吸收過程比正常主食快,胰島功能不能及時分泌,或存在胰島素抵抗者,常 導致血糖波動較大。主食選擇米飯、饅頭、大餅、粗糧,可以延長體內消化吸收過程,使血糖更加穩定。
2型糖尿病的藥物治療因人而異,無降糖效果最好之說。建議患者進行多方面綜合治療。臨床多采用雙胍類藥物如二甲雙胍;促胰島素分泌藥物如瑞格列奈;二肽基肽酶IV抑制劑藥物如維格列汀、西格列汀;以及α-糖苷酶抑制劑。醫生應根據患者胰島素胰島功能及病情進行綜合性治療。應患者遵從醫囑,經 對症藥物治療即可控制2型糖尿病。
2型糖尿病治療後可將血糖控制平穩,但無法治癒。2型糖尿病主要機制為胰島素調控血糖能力下降,胰島素分泌減少。治療糖尿病藥物均是通過改善胰島素抵抗,或促進胰島細胞分泌,從而調控血糖。將血糖控制在平穩情況下,可預防高血糖導致的心、腦、腎、血管、神經等併發症。同時應控制飲食,增強運動 ,加大宣傳教育,做好自身管理,定時服用藥物、注射胰島素等可有效控制血糖水平。
糖尿病中醫稱為消渴,傳統醫學認為糖尿病患者多屬陰虛火旺體質,由飲食無節制、好食肥甘厚味、情緒控制不良、少動多坐等諸多因素所致,臨床表現為陰虛火旺、津傷燥結、腸胃積熱或脾虛痰阻、瘀血等症狀,中醫採取望聞問切四診合參後,進行辨證治療。津傷燥熱,應選擇清熱生津治療方法 ,如白虎加人參湯、玉液湯加減;脾胃積熱,應選擇清胃瀉火治療方法,如清胃湯加減。
2型糖尿病患者口服藥物治療後胰島素釋放延遲、胰島素應用不合理或未按時進餐,均會導致低血糖的情況發生。低血糖症狀表現為心慌、手抖、出汗、頭暈等情況,出現上述情況迅速檢測血糖,如血糖低於3.9mmol/L則為低血糖。發生低血糖,應進食高糖且易吸收的食物,如巧克力、糖果、白砂糖等。嚴重低血糖患者可出現昏迷,應及時到醫院進行治療,靜脈注射高糖直到清醒為止。對於口服藥物治療的患者,外出需攜帶糖果、巧克力、餅乾類食物,避免低血糖進一步加重。