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低鉀血癥最常見的心電圖表現就是出現U波，正常心電圖包括 P波、PR間隙、QRS波、ST段和T波。在T波後面，如果是嚴重低鉀血癥時，就可以看到U波形成，就是T波後面，又跟了一個比較低頻的波。因為有U波的存在，可能低鉀血癥時，會出現QT間期延長，因為整個心臟除極和復極，鉀離子也 發揮了重要的作用，當低鉀血癥時，心臟復極有可能會出現異常。
腎小管酸中毒出現低鉀血癥時，部分患者會出現全身無力、疲乏、軟癱，嚴重者可能出現心律失常、心率較快或心率紊亂以及呼吸肌麻痺。因此，對於腎小管酸中毒、低鉀血癥，需要引起高度警惕。通常要明確引起腎小管酸中毒的原發病，明確屬於原發腎小管酸中毒，還是繼發於其他疾病的腎小管酸中毒，然後進行針對性治療，同時針對低鉀血癥進行治療。
低鉀血癥患者臨床表現主要為神經系統與肌肉組織異常，如四肢乏力、麻木、食慾不振、噁心等，嚴重者可能會出現呼吸肌麻痺，而出現呼吸衰竭，還可能出現室速、室顫等惡性心律失常甚至導致猝死。因此對於低鉀血癥情況需足夠重視，同時進行相應治療，因為血鉀屬於體內一種重要離子成分，在維持神經系統、肌肉組織正常功能中較重要。
低鉀血癥主要通過細胞內外氫離子轉移，以及腎小管對氫離子的排洩增多發生鹼中毒。低鉀血癥時，細胞內鉀離子會向細胞外轉移，彌補血鉀下降。為維持電荷平衡，細胞外氫 離子會向細胞內轉移，從而導致細胞外氫離子濃度下降，發生鹼中毒。此外，低鉀血癥時腎小管上皮細胞對鉀離子排洩減少，同時代償基質，即氫離子排洩增多。
低血鉀一般不會發生終身癱瘓，除非低鉀狀態一直維持。部分患者長期處於低鉀狀態，身體已經適應低鉀環境，反而不會有癱軟，不要過於緊張。一般終身癱瘓較多可能是由於肌肉或神經系統本身的問題所導致，低鉀血癥可能是在發作時會有癱軟，一旦通過治療將血鉀補到正常，會迅速恢復，較多低鉀週期性麻痺患者體驗會比較明顯。
低鉀血癥早期的臨床表現主要是乏力，靠近端的肌肉，即胳膊、肩部、臀部、大腿肌肉受到影響。患者無法抬起肩膀、邁腿或者抬腿，爬樓梯比較慢。如果症狀加重，肌肉乏力症狀會繼續向肢體末端延伸，表現為手指、腳無法活動，只能平躺。