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低鉀血癥在通常情況下,可以根據患者的臨床症狀和體徵,先進行診斷和鑑別診斷,再通過實驗室檢查,例如採血、驗尿、心電圖等實驗室檢查,也能夠給予輔助診斷的作用,主要分析有以下幾點:
低鉀血癥是指血清中的鉀離子<3.5mmol/L。正常人血鉀離子濃度是3.5-5.5mmol/L,鉀離子濃度>5.5mmol/L稱高鉀血癥,鉀離子濃度<3.5mmol/L稱低鉀血癥。低鉀血癥又分三度,根據不同血清的血鉀濃度,血鉀分為輕、中、重度低鉀,以及低鉀危急值。
對於嚴重低鉀血癥的患者,可出現四肢肌肉嚴重乏力,一般以四肢肌肉的對稱性、遲緩性癱瘓為主。患者還可出現不同程度的手麻、腳麻,並會逐漸延伸至雙小腿、雙大腿,嚴重時會有上臂、下臂及雙側腿部麻、涼的感覺,甚至完全沒有力量,出現四肢肌肉肌力減退等明顯表現。病情嚴重時,還會造成骨骼肌收縮乏力及呼吸肌麻痺,從而導致呼吸困難、胸悶、氣短等症狀。
腎小管性酸中毒低鉀血癥的治療主要是補鹼、補鉀,常用藥物是枸櫞酸鉀,可以有效糾正病人的酸中毒和低鉀血癥。腎小管性酸中毒低鉀血癥通常沒有明確的對因治療方法,主要是對症治療,使用枸櫞酸鉀的原因如下:
腎小管性酸中毒合併低鉀血癥,一般可選擇枸櫞酸鉀治療。腎小管性酸中毒有多種類型,包括遠端小管導致的腎小管性酸中毒、近端小管導致的腎小管性酸中毒、遠端和近端小管混合導致的腎小管性酸中毒,以及合併 高鉀血癥的腎小管性酸中毒。