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甲狀腺結節穿刺的操作時間不長,通常在10-20min即可完成。甲狀腺結節穿刺的操作目的是為了明確甲狀腺結節的性質,是良性還是惡性。操作通常不需要到手術室進行,在B超室即可。B超醫生對甲狀腺結節病變的位置和深淺做定位,並在患者的體表做標記。
甲狀腺結節是甲狀腺較常見的腫瘤性疾病,通常如甲狀腺結節為實性結節,自身突然消失的可能性較小。如果消失可能是和局部出血、囊腫有關,隨著傷口癒合,囊腫、血腫被吸收,使小結節出現變小,甚至消失。
甲狀腺結節在臨床上較多見,尤其好發於中年以上女性,甲狀腺結節在臨床上大致可分為良性與惡性結節。良性結節雖然對患者身體健康並無過多影響,但是由於甲狀腺結節有膨脹性生長特性,且頸部有較多組織臟器,尤其在較大結節壓迫下,患 者會出現吞嚥或呼吸困難,需進行手術切除。如果是甲狀腺癌,由於腫瘤會有侵犯與轉移傾向,及早手術切除也較有必要。
甲狀腺結節是甲狀腺內的腫塊或者腫物,是臨床中高發的常見疾病。有資料統計,女性患者更容易出現甲狀腺結節,一般是男性的4倍左右。50歲以上的病人,可以摸到甲狀腺結節的佔5%左右。隨著生活質量的提高,常規體檢的普及,高頻超聲的應用,50%的 人群都會發現有甲狀腺結節,發生率較高,但是多數結節是良性的,只有不到5%的病人有惡性可能和風險,多數甲狀腺結節病人不需要處理。
甲狀腺手術後瘢痕是否明顯,取決於甲狀腺手術方式以及患者體質,不可以一概而論。甲狀腺手術方式分為傳統開刀手術、微創手術或小切口小手術,手術切口一般較小,通常為2cm。甲狀腺手術屬一類創傷,預後相對較好 。若患者為瘢痕體質,則預後可出現瘢痕。
甲狀腺手術需依據疾病情況,判斷術後是否需要終身服藥。通常單純性甲狀腺腫切除後,在術後1年內需堅持服藥。甲亢患者在切除甲狀腺後,術後無需服藥。甲狀腺惡性腫瘤需長期服藥,抑制TSH,防止腫瘤復發或轉 移。
甲狀腺溫結節大多為良性病變,極少數可能為惡性病變。診斷甲狀腺結節性質最好的方法是進行甲狀腺穿刺,在B超引導下進行細針穿刺,創傷小,診斷陽性率較高,可以作為甲狀腺結節性質診斷的最好方式。甲狀腺在進行靜態掃描時,只能夠提供溫結節不是癌的可能性,不能進行最終的診斷。
目前甲狀腺結節治療比較好的方法是做手術切除或超聲消融,最傳統的方法是做手術切除。目前甲狀腺結節的發病率較高,並不是所有甲狀腺結節患者一定要做手術治療,治療的方式可以按照甲狀腺彩超對結節的分級來進行選擇,具體如下:
甲狀腺結節惡性是指患甲狀腺癌,對惡性腫瘤並不稱之為治癒,能夠長期無瘤生存,甚至帶瘤生存,也是較好的治療目標。由於甲狀腺癌大多數情況下惡性程度較低,即使出現局部淋巴結轉移,進行適當的淋巴結清掃,大多數甲狀腺癌也可長期存活。試驗 研究認為,即使對腫大的淋巴結不予清掃,患者也能夠得到較好的術後生存。