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很多患者查出腎上腺腫瘤時,會緊張地以為是不是“腎”出了問題,其實腎上腺只是臨近腎的一個分泌激素的器官,腎上腺腫瘤和腎也沒有直接關係,而且腎上腺腫瘤大多數情況都是良性的,不用過分擔心。
腎上腺是負責分泌激素的器官,多數腎上腺腫瘤是良性的。如果腫瘤沒有影響到腎上腺的內分泌功能,也就是說患者沒有任何症狀,腫瘤對於人體沒有健康危害,完全沒有手術切除的必要。
腎上腺位於腎臟的上方,位置比較深,以前做開刀手術需要開很大的口子才行。現在有了微創的腹腔鏡手術方式,對於10公分以內的、與其他器官粘連輕的腎上腺腫瘤,都可以通過腹腔鏡微創方法完美切除。而超過10公分的腫瘤,或者侵犯周圍器官、血管嚴重的腫瘤,比如巨大嗜鉻細胞瘤和腹膜後包繞大血管的腫瘤,還是需要經典的開刀手術才能完整切除。
腎上腺素分泌過多,可能是腎上腺自身原因,比如腎上腺腫瘤;可能是垂體腫瘤所導致。明確病因後,手術切除是比較好的治療方法。如果病人已經確診是腎上腺瘤引起,可以切除一側腎上腺,如果是垂體瘤引起,需要做相應的腫瘤切除,但有些病人切除不了或者無法完全切除,可以做放療即伽瑪刀。
腎上腺腫瘤手術以後,部分病人會訴腰痠、腰疼,非常不舒服,可能跟手術體位有關係。腎上腺手術中採取體位是類似於弓狀體位即頭低腳低,中間腰部高位,將腰部拱起來,有利於手術操作。
腎上腺患者是否需要手術,與腫瘤大小及腫瘤是否具有功能密切相關。一般情況下,腎上腺腫瘤為良性腫瘤,因此患者無需過度緊張。與其他腫瘤不同,臨床常對腎上腺腫瘤是否產生功能,即患者是否出現高血壓進行關注。腫瘤大小亦為區分的標誌。腎上腺腫瘤小於2cm,定期觀察即可。如 大於2cm,且患者血壓正常,亦需進行腫瘤切除。對於小於2cm的腫瘤,患者可採取規範化診療,查看血液中腎上腺激素是否正常,如激素分泌量增高,則此腎上腺腫瘤可能具有功能,應經手術切除。