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特發性血小板減少性紫癜是免疫功能紊亂導致，如果引起血小板減少程度並不是特別重，比如血小板＞30x10^9個/L，通常沒多大關係，不會引起自發性出血，不會影響正常生活和工作。如果造成血小板數量降低的較為嚴重，甚至低於10x10^9個/L，自 發性出血的可能性非常大，而且還會影響重要臟器。這種情況下非常嚴重，需要及時到醫院就診，補充血小板數量或者使用相應藥物，迅速增加血小板數量，這種情況疾病也容易反覆復發。即便治癒，血小板數量恢復到正常，平時應注意預防感染或者接觸過敏的食物或者藥物，預防疾病再次復發。
特發性血小板減少性紫癜，2013版指南里叫免疫性血小板減少症，病毒感染的原因比較多見。病毒感染引起免疫性改變，機體產生抗血小板抗體破壞血小板。骨髓巨核細胞生成血小板減少，也可以導致血小板減少，叫做免疫性血小 板減少，是兒童當中血小板減少最常見的疾病。免疫性血小板減少症應做鑑別診斷，除外繼發性血小板減少，繼發於再生障礙性貧血、白血病。非繼發性血小板減少是免疫性血小板減少，分為新診斷血小板減少，即血小板減少3個月以內，3-12個月叫持續性血小板減少，大於1年叫慢性血小板減少，血小板減少一線治療是激素加丙球。
特發性血小板減少性紫癜的病人，常常會有血小板不斷的減少，並且伴有皮膚黏膜的紫癜，嚴重患者可有其它部位出血，如鼻出血、齒齦滲血、婦女月經量過多或嚴重的吐血、咯血、便血、尿血等症狀。如併發顱內出血，可導致病人的死亡。特發性血小板減少性紫癜可引起黏膜的出血，如鼻黏膜出血、口腔黏膜出血、胃黏膜出血、泌尿生殖道出血、陰道出血等；亦可引起胃腸道大量出血和中樞神經內出血可危及生命。因此，特發性血小板減少性紫癜的危害相對較大。
特發性血小板減少性紫癜與白血病，在症狀上有相似之處，有些患者認為特發性血小板減少性紫癜就是白血病，心理壓力很大，過於焦慮，對該病失去信心，其實完全沒有必要。白血病是血 液系統的惡性疾病，而特發性血小板減少性紫癜是血液系統的良性疾病，兩者有本質的區別。目前認為特發性血小板減少性紫癜，是因為單純的血小板減少，使凝血功能出現異常，而血小板減少和凝血功能異常只是白血病的症狀之一，白血病患者體內的白細胞、紅細胞等都不正常，兩者完全不同。血小板減少的典型症狀表現為出血，在發病的前期，皮膚會出現針扎樣的紅點，之後會發展成塊狀的血小板減少性紫癜，大小不等，小的如黃豆粒大小，大的一般有手掌大小。因此，患者不必過於緊張，積極治療特發性血小板減少性紫癜，往往預後比較好。
特發性血小板減少性紫癜(ITP)，又稱原發性免疫性血小板減少症，是一種獲得性自身免疫性疾病，是由於人體內產生抗血小板的自身抗體，導致網狀內皮系統破壞血小板過多，從而造成了血小板的減少。患有ITP的患者，多半以上為兒童。多於感染後數天或數週內起病，男女比例相似，70％-80％的患兒可以痊癒，餘下的20％-30％可能發展為慢性的ITP。ITP根據其新的分類方法，可以分為新診斷的ITP、持續性的ITP和慢性ITP。其發病的原因尚不完全清楚，臨床認為與免疫因素、感染等有關。急性型起病比較急驟，部分的病人可有畏寒、寒戰、發熱；全身的皮膚出現瘀點、瘀斑，可有血皰形成及血腫形成；還常見的症狀有鼻腔出血、齒齦出血、口腔黏膜及舌體出血等；慢性型起病隱匿，一般沒有前驅症狀，多為皮膚、黏膜的出血，如瘀點、瘀斑，外傷後出血不止，鼻腔出血、齒齦出血比較常見。主要治療首選糖皮質激素治療，約90％的病人經正規治療後血小板能夠恢復正常。對於難治性特發性血小板減少性紫癜的病例，臨床可以採取免疫抑制劑，比如環磷酰胺、環孢素、達那唑等治療。近年來國內外採用利妥昔單抗，治療難治性特發性血小板減少性紫癜，取得了滿意的療效。如果使用二線的免疫抑制劑沒有效果的病人，可以採取脾切除。