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惡性血液病是不是傳染病?答案是:不是傳染病。 儘管目前關於人類惡性血液病的確切病因尚不明確,有關惡性血液病發病機制的學說也頗多,尚無由於與惡性血液病患者密切接觸而傳染上惡性血液病的。雖然有研究發現,某些病毒感染,如嗜人類T淋巴細胞病毒、
新生兒剛出生時,白細胞總數非常高,其數值為(15-20)×10^9/L,出生後24小時內逐漸升高,24小時達高峰,約25×10^9/L,然後逐漸下降,兩週後白細胞計數平均為12×10^9/L,通常高於成年人。其增高原因是嬰兒從母親子宮過渡到外界環境時,通過升高白細胞來增強對外界的抵抗能力。另外,新生兒劇烈哭鬧、進食、肌肉緊張、缺氧等,也可引起白細胞生理性增高。
白細胞正常值的範圍在(4-10)×10^9/L之間,白細胞低於正常值稱為白細胞減少。白細胞的主要作用是消滅各種病原微生物,同時還可清除過敏原以及衰老、死亡、異常的細胞,起到淨化血液、維持各系統功能正常運轉的作用。如果白細胞減低,最主要的結果是容易發生各種感染,包括細菌、病毒、真菌、結核菌以及支原體、衣原體等。 白細胞輕度減低(白細胞介於(3-4)×10^9/L)時,通常不會發生嚴重感染,部分患者會出現頭暈、乏力、四肢痠軟等症狀。其中,中性粒細胞(白細胞的一種類型)<0.5×10^9/L時,稱為粒細胞缺乏。發生這種情況時,自身抵抗力接近於0,易發生各種感染並危及生命,而且這種感染屬於重症感染,較易擴散,呈迅速惡化狀態。如發生中毒性休克及多臟器功能衰竭,病死率較高。 因此,如果發現白細胞減低,應及時到血液科就診,以查明病因,並及時給予治療。
清淡飲食是一種特殊的血液病專科飲食,淡的特色在於清淡而不低鹽。 清淡飲食是血液病患者的最基本飲食,但對血液病患者的所需的清淡飲食,對其中的“淡”,與正常人普食中的“淡”有著截然不同的理解和用法。 在講清淡飲食之前,讓我們先來認識一下食鹽。 《食用鹽的國家標準》(GB5461-2000)食用鹽為晶體氯化鈉,用於食用。精製鹽化學指標溼基氯化鈉含量≥99.1%。膳食中的鈉主要存在於食鹽中,食鹽的鹹味主要來自於鈉離子,鈉的人體最低需要量約為200mg,相當於0.5克食鹽(1克食鹽=393毫克鈉)。普通食鹽鈉含量約佔重量的40%。氯常以氯化物的形式存在,以氯化鈉(食鹽)的形式攝入,經胃腸道吸收,成人體內含氯約為100克,佔體重的0.15%。鈉離子和氯離子主要是通過腎經尿液排出,腎排鈉量與食入量保持平衡。食鹽是最重要的調味品雖其用量很少,但對人體的作用不可忽略,維持著人體的酸鹼平衡。 首先,清淡飲食不等於素食(完全素食會導致蛋白質和脂肪酸的缺乏)。清淡飲食是在是膳食平衡搭配合理的前提下口味清淡、保持食物原味的飲食。同時清淡飲食也被稱為“五低飲食”,即低鹽、低糖、低脂肪、低膽固醇、低刺激。 清淡飲食為“四低飲食”,即低糖、低脂肪、低膽固醇、低刺激,不低鹽,鈉是食鹽的成分,正常人鈉攝入過多體內不蓄積,因此飲食需要多加鹽是其特色(高血壓、脫水、腎功能異常者例外)。經放化療和造血幹細胞移植後,絕大多數患者食慾較差,飲食攝入量大大減少,食鹽的攝入更是少之又少,人體血鈉的維持,食鹽是唯一的來源,我院患者不能食用醃製和加工製備的外購食物,腹瀉、嘔吐、禁食、飲食差、補液、利尿劑、水瀦留、低血鉀、醛固酮減少等都是造成人體內血鈉含量較低或者失衡的因素,所以不建議低鹽飲食。 低脂:過量脂肪是導致肥胖、冠心病、高血壓和某些癌症的元兇,但低脂飲食是血液病患者的最基本飲食。 低膽固醇:化療藥物易導致肝腎功能的損傷,少食含膽固醇高的動物性食品,蛋每天一個即可,肉類選擇精瘦肉,不吃動物內臟,蟹黃等。 低糖:少食精糖和甜食,血液腫瘤更提倡低糖飲食。 低刺激:少食辛辣食品、易引起腸胃不適、對於口腔排異患者更是一種惡性刺激。 血液病患者食慾較差,鈉攝入量相對較少,加之腹瀉等原因引起的鈉嚴重丟失,很容易發生低鈉血癥。對於合併低鈉血癥的血液病患者,可以選擇油菜、芹菜、茴香、茼蒿、蘿蔔、白菜、菠菜等高鈉蔬菜,另外也可多選擇動物蛋白類食物,因為動物蛋白中天然鈉的含量比蔬菜和穀物高很多。雖然高鈉食物是預防低鈉的最好措施,但是食鹽醃製品是絕對禁用的。 血液病患者情況特殊,所以營養科特提出“四低”的清淡飲食,以免發生低鈉血癥。當患者出現倦怠、淡漠、起立時暈倒、肌肉痙攣、噁心、嘔吐等低血鈉的臨床表現時切記要及時就醫,當然,食鹽的攝入量也不是越高越好,過高的鈉鹽攝入除了增加血壓外還會導致尿鈣排出增加。 適當清淡飲食可以減少患者腎臟負擔,也為後續治療打下基礎,但一味的清淡飲食並不利於患者的恢復,更會影響患者對食物的消化吸收。
患上血液病之後,大家一般會問:得的什麼病?得病的原因是什麼?如何治療?治療效果如何?飲食上有什麼要求?今天我就跟大家講講對於血液病患者至關重要的飲食,正確的飲食習慣不但可以幫助患者儘早康復而且有利於預後的鞏固。患者飲食的總原則是:高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食,避免攝入辛辣、刺激、過冷、過硬及不衛生食物。
視網膜母細胞瘤是嬰幼兒最常見眼內惡性腫瘤,2/3患兒在3歲前發病,30%患兒可表現為雙眼發病。視網膜母細胞瘤臨床分為眼內期、青光眼期、眼外期和全身轉移期。早期表現為眼底白色實性隆起腫物,此時期家長一般很難發現病情,可能 會由於瞳孔區發現貓眼樣黃白色反光或視力下降導致廢用性斜視,兒童到醫院就診時做散瞳眼底檢查才能發現。