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患者外周血中白細胞計數持續低於4×10^9/L時稱為白細胞減少症。白細胞主要成分是中性粒細胞,如果中性粒細胞持續降低,低於0.5×10^9/L時則稱為中性粒細胞缺乏症。
血紅蛋白電泳檢查是為了明確血液中是否含有異常血紅蛋白。健康成年人血紅蛋白A佔到絕大多數成分,佔到95%-97%,血紅蛋白A2佔比較少,胎兒血紅蛋白較少見,佔比不足1%。如果血液當中存在異常血紅蛋白,由於異常血紅蛋白與常見血紅蛋白A具有不同分子量、不同 電負荷,因此在血紅蛋白電泳檢查過程中會出現一條特殊的血紅蛋白電泳帶,能夠發現結構異常的血紅蛋白。
白細胞計數偏高即白細胞增多症,是異常現象,需要及時到醫院做進一步檢查。白細胞正常值是4000-10000/μL,部分檢測正常值會有輕度偏差,如部分單位的白細胞正常值在3500/μL以上屬於正常,如果高於10000/μL臨床上則稱為白細胞增多症。出現白細胞增高的原因大致上可以分四大類,具體如下:
血癌一般是指血液病,一般包括急性血液病和慢性血液病。急性血液病常見情況為出血,常見症狀包括鼻出血、發熱、乏力、精神差。如果因為血液病導致骨髓抑制,骨髓不造血,則會出現明顯貧血狀況。慢性血液病有時類似於發燒,患者症狀不明顯,表現為肝臟腫大、 脾臟腫大、淺表淋巴結腫大。
Coombs試驗,名稱叫抗人球蛋白的分型試驗,用於化驗體內有沒有相應紅細胞膜上的抗體存在。一般,如果Coombs試驗呈陽性,提示體內存在紅細胞膜上的相應自身抗體,往往會導致出現自身免疫性溶血性貧血。
Evans綜合徵是溶血性疾病,一般認為有自身免疫性溶血性貧血,同時合併自身免疫性血小板減少性紫癜。臨床上表現有溶血性貧血表現,首先有貧血,會有紅細胞破壞,導致皮膚、鞏膜黃染,尿色加深或脾臟腫大,出現嚴重貧血表現。同時又合併有自身免疫性血小板減少,血小板減少以 後會出現出血表現,如皮膚黏膜出血點,以及牙齦出血、鼻腔出血或消化道出血等系列疾病,根本原因是體內有自身抗體產生,自身抗體與自身血小板或紅細胞來結合,導致紅細胞和血小板壽命縮短,被破壞,從而出現一系列的臨床表現。
單核細胞是血液中的白細胞成分,單核細胞在體內有抗感染的作用,一般在外周血中的比例是在5%-9%。當有感染情況特別是病毒感染時,外周血單核細胞比例會增多,尤其對年輕人。18歲左右的年輕小夥子,往往會在合併病毒感染時,出現單核細胞明顯增多。當外周血單核細胞超過15%時,可以診斷傳染性單核細胞增多症。
懷孕是比較特殊的階段,孕婦整個身體機能會發生很多的變化,尤其在懷孕期間,孕婦血容量會增加,血液會稀釋。血液稀釋以後會導致血液中的血細胞成分含量相對減少。所以對孕婦,紅細胞壓積肯定要下降,這與血液 稀釋有關。判斷孕婦紅細胞壓積下降,有沒有出現嚴重的合併症,要關注血紅蛋白的含量,因為血紅蛋白決定紅細胞的主要功能。