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過敏性紫癜性腎炎是因為全身過敏,無論是食物、藥物過敏均可出現皮膚紫癜,侵犯多個系統,如侵犯胃腸道系統、關節等,侵犯至腎可引起過敏性紫癜性腎炎。
紫癜是由紅細胞自血管內向皮膚、結締組織或黏膜滲出導致的,是皮膚出血性疾病中常見的一種。紫癜發生時,表皮顏色改變,可變為紫紅色或棕紅色。 紫癜可分為瘀點、瘀斑和血腫,其分類依據是顏色改變的面積。出血範圍在2-3mm範圍稱之為瘀點,出血範圍大於0.5cm則稱之為瘀斑。紫癜一般不高出皮面,僅在過敏性紫癜時稍微隆起。紫癜發生時為紫紅色,壓之不退色,以後逐漸變淺,至兩週左右變黃而消退。 導致紫癜的主要因素有血小板數目或功能的異常(血小板分佈障礙、血小板減少)、血管壁結構和功能異常、凝血異常等。 根據不同的病因和臨床表現可分為多種不同類型的紫癜,如單純性紫癜、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、毛細血管擴張性環形紫癜、風溼性紫癜等。 因此,紫癜並不是一種疾病,而且血小板異常等原因導致的一種臨床症狀。在日常生活中,如果出現皮膚小出血點、淤點瘀斑、牙齦滲血等症狀,建議儘快就診血液科,尋找發病原因,對症治療。
兒童紫癜性腎炎絕大部分為急性,能夠治癒,少部分患者可能變成慢性,所以這部分患者要及時治療。兒童紫癜性腎炎是一種常見的繼發性腎臟疾病,成人不多見,預後相對不好。兒童紫癜性腎炎的發病率較高,但是通過及時規範的治 療,很快會好轉,所以絕大多數還是急性發病。如果兒童紫癜沒有及時隨訪,或者病情比較輕,家長沒有重視,紫癜恢復後腎臟也會出現損傷,由於患者沒有及時去醫院檢查,容易耽誤病情。所以主張紫癜恢復後要定期隨訪,定期檢查尿常規,直至恢復後3個月。
兒童紫癜性腎炎是繼發於過敏性紫癜的腎臟損害,是兒童時期最常見的繼發性腎小球疾病,嚴重程度與臨床表現密切相關。如果患者僅表現為沒有症狀的蛋白尿,或者血尿,沒有水腫、高血壓、腎功能損害,預後比較好。如果患者表現為急性腎炎綜合 徵,而腎臟病理大多是局灶或者瀰漫性增生,預後多數比較好。
小孩紫癜性腎炎治療多長時間,主要根據病情輕重決定。如果輕型紫癜性腎炎,只是臨床表現為潛血和少量鏡下血尿,此種病理情況比較輕,一般不需要特殊治療,或者是用ACEI或者ARB類藥物,通常隨訪觀察3個月到半年時間即可。中型紫癜性腎炎,有中等量蛋白尿和不同程度鏡下血尿。此種孩子腎臟病理是三級病變以下為主,一般治療半年左右時間即可。
醫學無過敏性腎炎,通常指過敏性紫癜腎炎。兒童、青少年患紫癜時容易累及腎臟,主要臨床表現可出現周身對稱性紫癜,按壓無褪色。另外,大部分合並關節疼痛患者還可出現腹痛症狀,稱為混合性紫癜,可出現血尿、蛋白尿。主要是從實驗室檢查尿常規時觀察到鏡下血尿,嚴重者可出現肉眼血尿,血尿特點以變形紅細胞為主。