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高血壓腎損害是長期的高血壓導致的腎臟病變，其機理是持續性的高血壓對腎臟細動脈的損害所致。腎單位數目隨年齡的增長而減少，長期持續的高血壓可使腎小球的囊內壓增高，腎小球纖維化萎縮，並逐漸發展為腎動脈硬化，從而導致腎實質缺血和腎單位的減少。慢性腎衰竭合併糖尿病時，惡性高血壓的程 度會更嚴重，並導致入球小動脈和小葉間動脈發生爭執性的內膜和纖維素樣的壞死，在短期內出現腎衰竭。
血肌酐130μmol/L屬於腎功能衰竭的失代償期，也稱氮質血癥期，屬於慢性腎衰竭的第二階段。腎單位減少到50%-70%，腎臟的濃縮功能障礙，患者出現夜尿增多、貧血乏力、食慾減退、噁心等全身輕度的不適等。氮質血癥是腎功能衰竭的前奏期，此時的治療非常關鍵，合理的治療能有效控制病情，甚至發生逆轉，從而 避免病情快速的進入腎功能衰竭及尿毒症期。