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兒童反流性腎病的治療最主要是制止尿液反流,控制感染,防止腎功能進一步損害。內科治療方案主要讓患兒白天多飲水,經常排尿,睡前習慣性兩次排尿,以減輕膀胱內壓力,不能有憋尿習慣,做好清潔衛生工作,保持尿道口清潔、勤換內褲、飲 食合理、忌辛辣,預防和治療便秘。此外,可長期使用小劑量抗生素如呋喃妥因、TNP等進行預防性治療,每晚睡前一頓服用,減少尿道感染發生率,可能對膀胱輸尿管反流存在一定效果。
兒童眼皮腫主要與腎臟問題、感染因素、過敏、睡眠姿勢異常等有關。眼皮腫是眼皮內過多水分瀦留的表現,在兒童非常常見。普通大眾對於眼皮腫的第一反應是腎臟有問題,如腎炎、腎病等。但兒童眼皮腫多由其它因素引起,具體如下:
蛋白尿(+)原因較多,包括一過性蛋白尿、體位性蛋白尿、腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿。具體到個人,需要通過病史檢查及相關檢驗綜合分析,正常情況下尿中含有微量蛋白質,24小時尿蛋白定量<150mg,尿蛋白(+)一般指尿中蛋白含量 達到300mg/L。但尿蛋白影響因素較多,如晨尿較濃縮,尿蛋白加號可能增加,大量飲水後尿液稀釋,尿蛋白加號可能減少或消失。
蛋白尿長期(++)是一種症狀,不能以此判斷疾病的輕重與預後,需要詳細詢問病史,如既往是否存在水腫、少尿、血尿、高血壓、腎臟病家族史,進行體格檢查,明確生長發育情況,有無聽力或視力異常,有無皮疹或其它系統受累表現。此外,應進行相關檢驗與檢查,進行24小時尿蛋白定量,分析尿蛋白成分,並判斷尿蛋白來源。部分患者還需要進行腎穿刺活檢明確病理類型,少部分患者需要長期隨訪才能明確病因。
體位性蛋白尿也稱為直立性蛋白尿,是指在臥位時尿蛋白排洩在正常範圍,直立後尿蛋白排洩明顯增加,超過正常範圍,機制尚不明確。體位性蛋白尿的確診首先需要排除其它疾病,一般無需特殊治療。該病多發生於學齡期兒童,尤其是青少年,體型瘦長的兒童尤為多見,其24小時尿蛋白定量很少超過1g。一般除蛋白尿外無其它任何症狀,即沒有血尿、高血壓、低蛋白血癥、水腫、腎功能不全等情況,部分可能與左腎靜脈受壓相關。
IgA腎病患者可以食用山竹,但勿過多食用。IgA腎病患者主要的臨床表現為血尿、蛋白尿、水腫,高血壓,部分患者伴有腎功能不全,與慢性腎炎綜合徵類似。IgA腎病患者主要的飲食為低鹽、低脂、低嘌呤飲食,低鹽飲食要求每天食鹽的攝入量在4-6g,山竹基本符合以上飲食要求,可以食用。