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經常有患者來諮詢:醫生,我的體檢報告當中發現尿潛血有加號兒,我是不是得了腎病?先不急著判斷腎病,我們先要排除一系列尿潛血的干擾因素。干擾因素有哪些呢?
iga腎病是特別複雜且嚴重的腎臟疾病,會有較多的原因誘發iga腎病的出現,嚴重影響了患者腎臟的健康,而且還會帶來特別多的痛苦,導致患者的腎臟無法正常的工作,iga腎病不可以輕視,腎臟發病後需要重視治療,而且還要加強護理,介紹一下iga腎病的護理辦法有哪些呢?
IgA腎病是一種慢性腎小球腎炎,屬於慢性疾病,與高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病相同,如果在正規醫院接受治療,可以得到有效的控制,但一般不能徹底痊癒。IgA腎病的患者積極治療後,在醫院檢查可發現尿常規指標裡的鏡下血尿和鏡下蛋白尿轉為陰性,患者在日常生活中沒有肉眼血尿的症狀,定期監測血壓時,指標也能趨於平穩,患者雙下肢或眼瞼的水腫可以良好的控制甚至消退,腎功能指標也基本得到控制甚至恢復正常水平。此時患者可以完全投入到正常的生活和社會工作中,只需定期到正規醫院完善腎臟方面的檢查,調整藥物的方案,療效好的患者還可以停藥觀察,不必有太大的心理負擔。
IgA腎病由於臨床表現的多樣化和腎臟病理改變的多樣化,其預後都是不一致的。這裡要給大家介紹一下腎臟病理的改變。IgA腎病的病理改變可以從輕度的系膜細胞增殖、系膜基質沉積,發展成為局灶階段性硬化、全小球的硬化和新月體的形成,伴隨有腎小管間質的病變和小血管 的病變。局灶增生性的腎小球病變指的是腎小球裡節段袢系膜的增殖,或者是有硬化,預後相對較好。但是一旦出現了廣泛的系膜增殖、比較多的小球硬化,以及新月體形成,預後就會差些。
IgA腎病定義就是在腎小球系膜區,有IgA或者IgA為主的免疫複合物沉積,所以最終確診IgA腎病必須做腎穿。腎臟穿刺做完以後,在病理片上看到系膜區免疫複合物沉積,做免疫熒光發現IgA為主才能確診是IgA腎病。
IgA腎病近年的發病率較高。輕度的IgA腎病患者,僅表現為血尿與蛋白尿,通常危害較小。IgA腎病較嚴重患者,會出現貧血、腎功能衰竭、高血壓等,其危害性較大,且會影響患者日後的生活,甚至危及生命。男性老年患者、蛋白尿和血尿無法緩解的患者,預後較差;此外腎臟病理Ⅴ級以上,腎小球有纖維化,腎小管有炎症的浸潤,且出現 腎小管壞死的患者,預後較差,甚至會危及生命。
較多IgA腎病患者並沒有明確的臨床表現,通常在感染勞累情況下,可能會加重或者誘發疾病。因為孕婦是一種特殊的群體,在懷孕時腎臟本身負擔會加重,所以懷孕可能會誘發IgA腎病加重。如果IgA腎病患者在醫生治療下腎功持續穩定,醫生判斷懷孕不會造成太大的干擾時,則可以考慮懷孕,但是懷孕以 後需要密切與腎科醫生聯繫,定期監測,隨時掌握自身腎臟的動態,此種情況下才能確保自己和寶寶的安全。如果是在懷孕時發現了此種疾病,就要判定疾病嚴重程度。如果只是比較輕微的情況,一般先穩定胎兒情況,穩定到胎兒生產以後,再進行下一步的治療。但是如果孕婦的病情已經很重,此種情況下繼續懷孕可能對孕婦和胎兒都會有較大影響,可能必要時無法保留寶寶,但是需要區別對待,根據患者具體情況選擇合適治療方案。
IgA腎病患者如果腎功能正常、沒有大量蛋白尿和嚴重水腫,則跟普通人一樣正常的飲水即可。但如果已經出現了腎功能不全、少尿的症狀,飲水量就要有所控制,不能過多的喝水,具體要根據患者尿量的情況來限定每天的攝入水量。廣東人需要注意,廣東人喜歡喝湯,特別是老火湯,認為湯 裡頭的營養成分最高。但是對於IgA腎病的患者,不建議患者喝這種老火湯或者補湯。因為IgA腎病的患者可能會合並高尿酸血癥,老火湯裡富含嘌呤,可引起患者的血尿酸增加,從而造成患者的血管功能損害,對病情的治療不利。所以在飲水方面,建議飲用普通的礦泉水,或者是蒸餾水就可以,不需要過多的喝湯。至於飲料方面,特別是鮮榨果汁、濃縮果汁等富含果糖,可造成血尿酸的增加,不建議飲用。