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過敏性紫癜性腎炎是過敏性紫癜嚴重的併發症,腎炎出現與否是決定過敏性紫癜預後重要的因素。如果患者出現過敏性紫癜,通常發生腎臟損害的時間是半個月到1個月,但半年之內任何時間都可能出現腎臟損害。過敏性紫癜的患者如果病情得到控制,後續的隨訪和檢查尿常規、腎功能,應堅持半年。一旦出現紫癜性腎炎,要根據不同的臨床表現,包括尿蛋白多少、血尿多少,進行進一步檢查,包括腎活檢,根據不同的病理分期、病理情況,制定治療方案。
如果是單純的過敏性紫癜,尤其是初發、初治的患者,做血尿常規篩查即可。如果患者出現了嚴重的關節疼痛,嚴重的腹痛,便血、嘔血,甚至出現腸梗阻、腸套疊、腸壞死等急腹症,要進一步排查,具體如下:
腎型過敏性紫癜患者的基礎症狀,也就是皮膚的紫癜,多是出現於下肢小腿處,除皮膚病變外,還會有腎臟相關的表現。因為過敏性紫癜是一種腎小球毛細血管的炎症反應,會出現血尿、蛋白尿以及管型尿,具體如下:
過敏性紫癜的發病原因,主要是對花粉類、食物類過敏,常見於兒童。複方氨肽素主要治療血小板減少性紫癜。在患者不明確病因的時候可以服用複方氨肽素,但是需要到醫院,在專科醫生指導下規律服用,避免自己加藥,才能夠減少 藥物引起的副作用。
一般小孩的過敏性紫癜可以完全治癒。過敏性紫癜臨床上大多表現為皮膚紫癜樣皮疹,容易出現關節腫痛,以及有的小孩會表現為腹痛,甚至腎臟受累。對於絕大多數的過敏性紫癜來說,病程經過比較好,雖然稱之為過敏性,但大多並不是由過敏原因導致,過敏性紫癜是屬於血管炎症所導致的免疫性疾病。
過敏性紫癜腎炎,首先考慮糖皮質激素的治療。因為過敏性紫癜是血管性炎症,腎臟是由血管球組成的,腎臟受累的發生率較高。由於腎臟血管的炎症,造成血管壁的通透性增高,會出現實驗室檢查異常項,如血尿和蛋白尿,對這部分病人首先使 用激素治療。激素作為強有力的抗炎藥物,可以抑制人體的炎症反應,從而保護腎臟。