自體免疫性肝病相關醫療知識與健康資訊

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懷孕初期脾氣會暴躁嗎

  懷孕初期因早孕反應重,易勞累,情緒緊張,加上體內激素水平變化,部分孕婦會有煩躁、易怒性格改變,但一般很少達到暴躁的程度。如果懷孕後出現急躁、焦慮、多汗、心慌等新陳代謝加快的表現,首先需要排除甲狀腺功能亢進(甲亢)。  甲狀腺功能檢查包括血清TSH(促甲狀腺激素)、FT4(遊離T4)、TPOAb(甲狀腺過氧化物酶抗體)測定。如血清中TSH<0.1miu/L,FT4正常或輕度升高,TPOAb通常陰性,提示亞臨床甲亢,常見病因為妊娠一過性甲亢。有些孕婦在妊娠8-10週會出現一過性甲亢,與孕婦體內HCG(人絨毛膜促性腺激素)產生增多,過度刺激甲狀腺激素產生有關,一般到懷孕14-18周甲狀腺激素可以恢復正常,妊娠期一過性甲亢對妊娠沒有影響。  如血液中TSH<0.1miu/L,FT4明顯升高,TPOAb陽性,提示臨床甲亢,常見病因為Graves病;病情較輕或經治療能控制的臨床甲亢對妊娠影響不大。病情較重或經治療不能控制的臨床甲亢發生流產、早產、死胎死產、低體重兒、妊娠期高血壓、甲狀腺危象、孕婦充血性心衰等風險增大。治療上,在孕早期臨床甲亢首選丙基硫氧嘧啶(PTU),孕中晚期及哺乳期優先選擇甲硫咪唑(MMI)。  總而言之,在懷孕初期出現脾氣暴躁,較非孕期明顯改變,應高度警惕甲亢可能。

原發性膽汁性肝硬化12年,感覺腹脹尿黃已處於失代償期

(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

24歲突發皮膚瘙癢,竟是自身免疫性肝病惹的禍

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39歲女性突發肝損傷,竟是自身免疫性肝病在作怪

(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

自身免疫性肝病怎麼治

自身免疫性肝病要給予保肝治療,用常規保肝藥。如果是原發性膽汁性肝硬化,可以用熊去氧膽酸緩解病人病情。黃疸比較明顯的情況下,給予小劑量激素治療。自身免疫性肝炎是免疫功能紊亂,在充分保肝的基礎上,要給予一定調節免疫功能治療。

自身免疫性肝病篩查方法

自身免疫性疾病因為起病比較隱匿,或者發病比較慢,一般伴有發熱、乏力等症狀,不易判斷,直到出現黃疸以後才可以考慮或者診斷為自身免疫性肝病。自身免疫性肝病不是單一疾病,是一種類型,包括原發性膽汁性的肝硬化、自身免疫性肝炎、原發性硬化性膽管炎等,都屬於自身免疫性肝病,同時都有肝病損傷,也同時都會出現針對肝臟的自身抗體。如果懷疑自身免疫性疾病,一定要到正規醫院進行檢查,大夫一般會開具血常規、血沉、自身免疫性肝病抗體譜檢測、抗核抗體等一系列的檢查來最終進行確定。

自身免疫性肝病四項是什麼

自身免疫性肝病四項是診斷自身免疫性肝病的重要指標,常說的自身免疫性肝病四項主要是指抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗肝腎微粒體抗體以及抗可溶性肝抗原抗體。

肝病自身抗體四項有哪些

肝病自身抗體四項是診斷自身免疫性肝病的重要指標,常說的自身免疫性肝病四項主要是指抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗肝腎微粒體抗體、抗可溶性肝抗原抗體。

免疫性肝病是什麼意思

免疫性肝病其實應該稱為自身免疫性肝病,形成原理是人體自身免疫系統發生異常,自己人不認識自己人。正常狀態下人體免疫系統應阻止外來入侵者,比如感染細菌、感染病毒,或者皮膚裡傷口揉進沙子、玻璃碴等外來物質。人體會對於這種外來入侵者進行攻擊,保證外來入侵者被消滅,從而達到恢復自身健康的目的。而在不正常情況下,異常免疫系統會把人體自身細胞、組織、器官當做外來者攻擊。當這個攻擊位置發生在肝臟時,會發生自身免疫性肝病。

自身免疫性肝病的診斷方法

自身免疫性肝病現在的發病率越來越高,它的診斷主要是通過實驗室檢驗和影像學檢查,以及組織學檢查這三塊,最簡單的診斷是實驗室檢查,臨床中主要應用這種方法進行檢查。自身免疫肝病的發病率和檢出率近些年呈現明顯上升的趨勢。在臨床上常見的幾種肝病包括藥物肝、脂肪肝、酒精肝、自免肝。自免肝常出現一些抗體,例如抗核抗體陽性,如果是自身免疫性肝炎,還會出現抗平滑肌抗體陽性,如果是原發性膽汁肝硬化,可以出現線粒體抗體陽性、SP100陽性、抗GP210陽性。另外自免肝的病人通常免疫球蛋白IGM、IGG都升高。如果出現這些相關的自身抗體陽性,就需要考慮自身免疫性肝炎的可能,要找醫生就診。如果沒有,也不能排除自身免疫性肝炎,因為四季敏感度和每個病人對於病情的反應情況、免疫強度是不同的,所以有的病人在自身免疫肝病的早期,實驗室檢測呈陰性,甚至有的病人持續幾年都是陰性,而肝炎卻反覆發病,這種情況需要進一步查B超、查CT,然後做肝穿刺,肝穿刺可以獲得更明確的診斷。

自身免疫性肝病能治好嗎

自身免疫性肝病不能完全治癒,需要長期用藥控制。臨床上常見的自身免疫性肝病一個自身免疫性肝炎,另一個是原發性膽汁性肝硬化,另外還有原發性硬化性膽管炎這三種。近些年又出現了IgG4膽管病,IgG4膽管病主要是影響肝內膽管,最後也可以引起肝臟損傷。臨床上最多見的自身免疫性肝病是自身免疫性肝炎和原發性膽汁性肝硬化,現在把原發性膽汁性肝硬化叫做原發性膽汁性膽管炎,原發性膽汁性膽管炎最多見。原發性膽汁性膽管炎需要長期用藥控制,有的病人經過免疫抑制或激素調控,以及相關的治療以後,再加上中藥的治療,病情可以長期穩定,但是很難徹底清除。對於自身免疫性肝炎,西醫完全應用激素治療。現在在臨床上我們自己創立了一些中藥方劑,可以不用激素治療,很多患者的病情可以長期獲得穩定。對於自發性膽汁性膽管炎患者,通過中西醫結合治療,比單純應用西藥治療,可以取得非常好的效果,有的患者通過中西醫結合治療以後,病情得到明顯的控制,而且西藥的用量逐漸減少。

自身免疫性肝病中西醫結合治療方法

自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原發性膽汁性膽管炎、硬化性膽管炎、IgG4肝病四種。自身免疫性肝病的中西醫結合治療,西醫方面,對於自身免疫性肝炎治療,主要採取激素治療,常用強的松、強的松龍等藥物,根據患者的發病情況,如果肝炎比較嚴重,常採用強的松30mg,再加上硫唑嘌呤50mg,進行免疫抑制治療,把病情控制以後再逐漸減量,很多病人維持在每天一片,即4mg,且長期維持。對於原發性膽汁性膽管炎的患者,通常使用熊去氧膽酸,這個是國際指定的唯一藥物,很多患者通過熊去氧膽酸的治療可以得到明顯地控制,熊去氧膽酸的用量是13-15mg/kg,同時根據病情,有的患者病程嚴重,需要適當加量,但有的患者長期服用熊去氧膽酸效果不好,在臨床上也可以加用中藥治療,西醫方面可以加用激素,例如布地奈德。對於硬化性膽管炎,現在還沒有太好的辦法,有的人建議在病情嚴重的時候採取肝移植。對於IgG4肝病,通常採用激素治療。中藥治療方面,通過臨床中大量的觀察和總結、摸索,中醫認為自身免疫性肝炎主要是由於瘀阻阻絡,所以創立清瘀解毒湯來治療自身免疫性肝炎,可以控制患者的病情,並且不用激素,效果很好,到目前很多病例得到了很好效果。對於自身免疫性膽管炎創立了清心疏解方,與熊去氧膽酸合用效果很好,經過長期治療以後,熊去氧膽酸可以減量,有的患者幾乎可以停用熊去氧膽酸。

什麼是自身免疫性肝病

自身免疫性肝病是指自身免疫功能異常引起的一系列肝病,包括自身免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化和原發性硬化性膽管炎。自身免疫性肝病並不常見,但若肝炎或肝硬化原因不明時,需注意排除。自身免疫性肝病可與其他自身免疫相關疾病合併發生,如系統性紅斑狼瘡、橋本甲狀腺炎。自身免疫性肝病診斷重在肝臟影像學表現,如膽管典型串珠樣改變可診斷為原發性硬化性膽管炎。

什麼是自身免疫性肝病

自身免疫性肝病是自身抗體引起的肝病,主要包括三種類型,具體如下:

自身免疫性肝病的症狀表現有哪些

自身免疫性肝病的症狀均無明顯的特異性,其具體表現如下: