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腸瘻術後開始進食的時候,一定要注意進食應該是逐漸過渡的過程,而不能一蹴而就、暴飲暴食,反而影響恢復的進程。從清流質到半流質再逐漸過渡到軟食和正常飲食,是整體的腸瘻術後飲食過度的要求。
腸瘻本身是一種併發症,是手術、外傷、感染等腸子本身疾病引起的腸子破裂,造成腸內容物流到不該流的地方,跑到其它臟器裡或者通過腹壁跑到肚子外面。而且消化液有很大腐蝕性,會造成腹腔內感染、腹壁感染,造成感染性休克,造成患者死亡,也能造成患者大量營養丟失,患者衰竭。所以腸瘻本身是手術失敗表現,或者出現嚴重併發症、嚴重病情,在此基礎上再去做手術失敗可能性更大,而且意味著患者要花費更多錢,但是得不到更好治療效果。腸瘻對臨床醫生來說是較嚴重的問題,所以在做腸瘻手術時,也要充分討論、準備才能去做手術,而且也不敢保證所有手術效果都好。每個腸瘻患者病情不一樣,每個腸瘻手術也可能不一樣,所以腸瘻手術較困難,很多基層醫院都不敢做,手術失敗率較高。所以如果有腸瘻手術建議到正規大醫院,有診治經驗中心就診,需要多學科協助。總之腸瘻手術併發症非常多、危害非常大,可以直接導致患者死亡。
腸瘻患者術後護理是非常大課題,和其它術後護理不一樣,其它手術如果一切很順利,在醫院期間刀口護理、飲食護理,包括早下床,常規護理即可。但是腸瘻患者因為病情非常複雜,手術也非常複雜,身上可能帶很多管道,而且可能要造瘻等,所以單純一般護理不行。需要在醫生指導下進行各種治療,指導患者飲食,專門有造口協會進行造口護理。因為腸瘻患者意味著住院時間或者回家治療時間都非常長,所以對家屬也需要一定培訓。