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急性闌尾炎是最常見的普外科急腹症。臨床上經常會遇到有些急性下腹部疼痛的女性患者以為自己得了闌尾炎，在一些衛生服務中心或診所打消炎藥而不見明顯好轉，去醫院經過檢查卻是婦科疾病，有的還相當危險，極個別者還危及到了生命，教訓慘痛！ 由於女性的解剖及生理特點，其下腹部疼痛有其特殊性。除了急性闌尾炎引起的腹痛外，還有許多婦科疾病會引起與急性闌尾炎相似的腹痛，女性患者一定要引起重視。這也關係到你去醫院到底掛哪科號就診的問題。因為有些婦科疾病是非常緊急的（如宮外孕），容不得延誤。那麼究竟有哪些常見的婦科疾病容易與急性闌尾炎混淆呢？ 1，異位妊娠（即宮外孕）：有停經史，以陰道出血及大出血為主要表現，心跳加快、脈搏加速、血壓下降；腹痛劇烈。有以上症狀應首先看婦科予以排除。妊娠試驗陽性；彩超及CT能看到患者盆腔大量積血 而明確診斷。 2，卵巢黃體破裂：發生在月經中期，出血量較宮外孕少。 3，卵巢囊腫蒂扭轉：腹痛劇烈；彩超及CT能明確診斷。 4，急性輸卵管炎：有不潔性生活史，一般情況下兩側都有腹痛及腹部壓痛。 所以，對女性患者的急性腹痛，除了考慮闌尾炎以外，一定要注意排除婦科疾病導致的急腹症，以免延誤診斷和治療。尤其是宮外孕，由於出血量大，可以導致失血性休克甚至會導致死亡，應引起高度重視。
急性闌尾炎是腹部外科最常見的急腹症。急性化膿性、壞疽性闌尾炎或闌尾穿孔，如果未得到及時的手術治療；或由於症狀不典型而稍微延緩了手術治療；上腹部的大網膜就會下移到右下腹闌尾所在區域將發炎的闌尾及其周圍組織包裹起來，就形成了一個炎性腫塊或膿腫。表現為右下腹部可以摸到飽滿、邊界不清、局部壓痛的包塊；CT和彩超顯示闌尾增粗、有時候能看到闌尾糞石、周圍滲出性改變、炎性腫塊和膿腫的液性暗區等表現。這是一種人體對炎症的積極防禦反應，其目的是侷限炎症，防止炎症在腹腔內彌散。對闌尾周圍膿腫的治療要遵循循證醫學的原則進行。循證醫學與傳統醫學不同，它更加強調任何醫療決策應建立在最佳科學研究證據基礎上。通俗點講就是在嚴密觀察病情變化的基礎上因人而異、因症制宜的個體化治療。如果發病時間不長，（一般3-5天之內）可以按急性闌尾炎施行手術治療，大部份都可以找到闌尾並施行常規切除，同時引流局部的膿液（局部需要放置引流管）。如果發病時間過長（超過5天），炎症侷限在右下腹部，化驗檢查病人的血白細胞總數及中性粒細胞不是太高、患者只是發低燒，不需要手術治療，可以繼續進行以抗生素治療為主的保守治療，大部份患者的膿腫可以在短時間內縮小直至吸收。如果右下腹的炎性包塊在增大，局部壓痛範圍擴大，並出現炎症彌散的趨勢；患者的全身炎症症狀加重，白細胞總數和中性粒細胞分類在不斷升高，CT和彩超複查原來的膿腫擴大了，這時候就需要手術治療了。但這時手術的主要目的是引流膿液（術中放置引流管），而不是切除闌尾，因為這時很難找到闌尾，可以擇期切除闌尾。 至於手術後又發現在腹腔其它部位因闌尾炎發生的膿腫，則可以採取彩超引導下穿刺置管引流的方法解決。
妊娠合併急性闌尾炎是孕婦妊娠期比較常見的外科合併症之一，發病率為0.05%-1%，主要在懷孕前6個月比較多見。建議孕期一旦發現和確診患妊娠合併闌尾炎，應及時治療，治療原則有手術治療為主、輔以藥物對症治療。治療方針最主要是通過手術治療，儘快切除病變闌尾，並用藥物控制炎症，防止流產，具體情況如下：
急性化膿性闌尾炎首選手術治療，目前大部分有兒外科的醫院均能開展腹腔鏡手術。化膿性闌尾炎與周圍組織的粘連比較重，手術比較難做。化膿性闌尾炎及時手術治療，術後恢復比較快。
臨床不推薦急性闌尾炎不手術，該病應首先手術治療。不手術的條件比較苛刻，比如患者沒有明顯嘔吐、劇烈腹痛等胃腸道症狀；也沒有發燒，一般情況比較好，而且是第一次發作；如果血液檢查結果接近正常值，炎症指標沒有明顯增高；B超沒有提示闌尾腫脹較嚴重、糞石嵌頓、腹腔內有大量腹水，可能根據情況決定不進行手術。
較小的兒童患闌尾炎進展快、變化快，保守的成功率低。此時醫生通常建議，能手術治療儘量手術治療。而較大患兒因為抵抗力比較好，通過藥物治療容易好轉。如果患兒全身情況較好，可以在醫生密切觀察下進行保守治療。
懷疑患有闌尾炎時，建議去正規醫院就診，醫生會評估闌尾炎的程度。部分闌尾炎的程度較輕，患兒全身指標好、檢查無異常、抵抗力較好時，醫生可給予口服藥自行治療，或輸液治療。部分程度比較重，全身情況欠佳，甚至有腹膜炎反應的患兒，建議手術治療。如果延誤診斷，引起腹膜炎後，手術的治療時間、併發症都會明顯升高。
急性闌尾炎主要診斷依據為臨床表現，檢查只是輔助。急性闌尾炎首先有典型的表現，即突發性腹痛。較小的兒童表現為莫名哭鬧、腹痛，學齡期兒童可自行描述為轉移性右下腹痛。即發病開始是上腹部疼痛，最後再固定到右下腹，稱為轉移性右下腹痛。如果腹痛時間超過12小時，醫院就診檢查發現右下腹固定壓痛，同時有典型腹痛表現，則考慮為闌尾炎。