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胰腺癌晚期患者出現廣泛轉移，或腫瘤已經無法切除的情況下造成明顯腹脹，其生存期通常不足1年，平均生存時間可能只有6-8個月，或8-10個月。但胰腺癌晚期患者如果治療有效，使肚子脹的情況有所改善，便可能會延長其生存時間，並提升生活質量。胰腺癌晚期患者肚子脹主要的原因，可能腫瘤造成梗阻，或胰液排空不暢後，造成營養消化、吸收的障礙所致。
對於沒有接受過化療的胰腺癌晚期肝轉移患者，建議接受化療。由於胰腺癌晚期容易出現的遠處轉移病灶就是肝轉移，因此胰腺癌肝轉移在胰腺癌晚期患者中，是較為常見的情況，而一旦出現肝轉移後便不進行化療是錯誤的觀念。對於胰腺癌患者即使是 晚期，如出現廣泛肝轉移，部分患者仍對化療敏感，甚至臨床中部分患者經過化療後，肝臟的轉移病灶在一定時間範圍內能夠完全消失，因此在沒有經過治療前，並不能夠確定患者對於化療方案是否真正敏感。
對於不能緩解的晚期胰腺癌，如手術已經無法切除，或廣泛轉移的胰腺癌患者，其生存期可能需要按月計算，平均的生存時間可能不到6-8個月。胰腺癌晚期患者出現明顯嘔吐，通常提示自身存在消化道梗阻，如胰腺癌長在胰頭部位，容易擠壓十二指腸，而長在胰體尾部容易擠壓空腸的 起始端，但無論擠壓哪個部位，可能都會造成消化道的梗阻。
胰腺癌晚期患者吐出來黑色的東西，可能是陳舊積血。由於晚期胰腺癌可能會侵犯十二指腸壁，造成十二指腸，或空腸起始段的消化道出血。而消化道的出血可能會與胃液相結合後，形成黑色或黑褐色的血凝塊，患者出現消化道梗阻的情況後， 可能就會吐出黑色東西的情況。這個黑色東西可能是血凝塊，或者是食物殘渣、殘存積血結合胃液後形成的黑褐色消化道液體。
晚期胰腺癌患者出現腹水、腳腫的症狀，提示其生存期較短，通常以3個月為一個界限，此類情況大致判斷可能生存期不會超過3個月或者3-6個月。因為胰腺癌患者一旦出現腹水有兩種可能性，一方面為胰腺癌已經引起腹膜播散，導致惡性腹水形成。出 現此類症狀表明胰腺癌已到達較嚴重的階段，出現腹腔內轉移為較晚期的表現，此時生存期較短。