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小腦幕切跡疝是指一部分腦組織,經過小腦幕切跡部位疝出,所形成的一種臨床狀況。這是臨床上比較急危重症的情況,如果沒有及時診斷和處理,患者的病情可能會繼續進展,並且在較短的時間內可能會危及生命。
小腦幕切跡疝是臨床上比較常見的一類腦疝,常由與小腦幕上,比較明顯的佔位性病變所導致,此時患者的瞳孔會發生特徵性的改變。首先在小腦幕切跡疝發生的初期,由於動眼神經受到刺激,瞳孔會出現一過性的縮小。由於該過程比較短暫,通常只有幾分鐘的時間,所 以在臨床上不太容易發現。
小腦幕裂孔疝包括小腦幕裂孔上疝,和小腦幕裂孔下疝,臨床以小腦膜裂孔下疝最為常見,通常由於大腦半球的佔位性病變,比如腦腫瘤、腦挫裂傷、腦出血等因素,所造成顳葉內側通過小腦幕切跡向下疝出,患者的首發症狀是一側動眼神經受到刺激,而表現為同側瞳孔縮小。
因為瞳孔主要受視神經和動眼神經來調控大小,所以動眼神經和視神經本身的一些病變、損傷,或者臨近的腫瘤、動脈瘤對神經形成壓迫、刺激等情況,也可以引起患者的瞳孔不等大,因此瞳孔一大一小並不一定是腦疝。具體分析如下: