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腹腔鏡微創手術因為創傷小,對身體的生理干擾小,因而術後恢復快,腹壁傷口的疼痛程度要遠遠低於開腹手術。但畢竟是手術,絕大部分需要在全麻下完成,因此術後需要注意以下幾個方面。 一、全麻手術後的監測:術後6小時非常重要,需要對患者生命體徵進行監測,包括心率、呼吸、血壓及體溫,同時還要觀察患者的神志、外觀等一般情況,如發現異常應及時通知醫生進行處理; 二、有的手術術中需要放置胃管及導尿管:根據手術的大小決定術後胃管及導尿管留置的時間,一般的小手術都可在6至24小時內拔出。如果胃腸功能恢復,例如患者自覺有肛門排氣排便,就可逐漸進水進食;起先,先喝些溫開水,沒有不適應的現象,就可以開始進流質的食物,隔天就可恢復半流食直至正常飲食,可以適當攝取高蛋白質的食物,以加速傷口的癒合,要注意避免刺激性的食物。 三、傷口護理:因腹腔鏡手術切口小,多數是做皮內縫合,不需要拆線,術後傷口感染的發生率較少。由於住院時間短,患者出院後要注意傷口疼痛的恢復情況,觀察傷口有無紅、腫、熱、痛的表現,如有異常及時來醫院就診。 四、生活起居:根據手術的大小及術後自我感覺,患者術後逐漸做微量的運動,有助於身體的康復,施行腹腔鏡膽囊切除及腹腔鏡卵巢手術的患者,在手術後二週左右應可恢復往日的正常的作息。 不同的腹腔鏡手術術後恢復的要求和時間也各不相同,也和患者的年齡、體質有很大關係,因此需要綜合考慮手術方式、手術大小以及患者的全身狀況,制定適合自己的康復方式。
單孔腹腔鏡手術後一般1個月左右可以正常上班。如果是腎囊腫進行單孔腹腔鏡手術,術後2周即可恢復上班時間。若為腎上腺的單孔腹腔鏡手術,術後1個月左右可以恢復正常活動。由於單孔腹腔鏡手術進行的多是比較安全、簡單的手術,因 此術後恢復比較快。
通常兒童腹腔鏡手術不痛苦。做腹腔鏡前從手術孔充入二氧化碳熱性氣體,會被人體吸收,可能術後在肚臍周圍出現疼痛。但由於兒童神經末梢並非較豐富,臨床觀察兒童做腹腔鏡手術後,幾乎較少出現肚臍周圍疼痛症狀。
腹腔鏡手術傷口癒合時間一般在1周左右,腹腔鏡手術是腹部外科或普外科應用比較廣泛的手術方式,是一種胃腸外科的理念,國內已經應用有將近30年。隨著適應證不斷擴大,目前腹部大多數手術可以通過腹腔鏡完成。
在腹腔鏡手術,需要休息3-4天或數週後才可以上班。腹腔鏡手術後可以上班的時間主要與腹腔鏡手術範圍、損傷程度、疾病種類以及是否存在併發症等方面有關。如果患者屬於腹部良性疾病,在術後1-2天即可拔掉引流管,休息數天至1周即可上班。如果患者切除範 圍較大、損傷較大,則恢復時間也會相應延長。
患者出現膽囊急性發炎時,可以通過腹腔鏡進行膽囊切除手術,但在急性期,腹腔鏡手術難度會增加,可能會增加出血及腹損傷的風險。所以對於急性膽囊炎的患者,以外科手術為治療原則,可以在急性發作72小時內進行手術干預,也可在急性期緩 解後2-3個月再擇期進行手術治療。
腹腔鏡膽囊切除手術後的傷口,一般在1周左右可以完全癒合。腹腔鏡膽囊切除通常是在腹壁打3-4個小孔,最大直徑可根據膽囊結石大小適當延長,但通常不會超過2cm。這種小傷口通常在1周左右,則可以完全癒合 。