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食管異物是臨床急症,不及時取出異物不但會增加患者痛苦,還會因異物停留時間過長導致食管壁感染,甚至造成大血管破裂出血。因此及時取出異物尤為重要。食管異物主要靠行食管鏡檢查發現並取出,檢查取出術前一般要求完善影像學檢查,確定異物的有無及異物位置。
食管內異物是常見急症之一,可發生在任何年齡,以老人居多,幼兒次之。因為大塊異物可暫時停留在嚥下部或者食管入口部位的狹窄處,可堵塞氣道引起嚴重併發症,甚至危及生命,因此必須及時處理。食管有三個狹窄部位:
1、頸深部感染或膿腫: 異物穿透頸段食管側壁會發生食管周圍感染形成膿腫,位於甲狀腺與食管間隙中。若穿破食管後壁則形成咽後膿腫,壓迫喉頭或氣管。這些炎症均可向縱隔擴散而造成縱隔感染或膿腫。
食道異物感不一定是食道癌,大部分患者出現食道、胸骨後不適或咽部異物感並不是食道腫瘤,因為惡性腫瘤的發病率較低。如果出現咽部異物感或食道吞嚥不適,可以通過胃鏡檢查明確咽喉部是否患有急性咽炎、慢性喉炎、慢性食道炎或者先天性黏膜下腫物。